中医里的风湿是怎么形成的
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中医认为风湿的形成主要与外邪侵袭、正气不足、气血失调、痰湿瘀阻、情志内伤等因素有关。风湿属于痹症范畴，多因风寒湿热等外邪侵入人体，导致经络闭阻、气血运行不畅，引发关节肌肉疼痛、肿胀、僵硬等症状。
1、外邪侵袭
风寒湿热等外邪是风湿发病的重要诱因。长期居住潮湿环境、淋雨涉水或气候骤变时，外邪易从皮毛腠理侵入人体。寒邪主收引凝滞，可致经脉拘急疼痛；湿邪黏滞重浊，易阻滞气机出现酸沉肿胀；风邪善行数变，常引发游走性疼痛。外邪滞留筋骨关节，与气血搏结形成痹阻，逐渐发展为风湿。
2、正气不足
先天禀赋不足或后天失养导致卫外不固，是风湿发生的内在基础。脾肾阳虚者温煦无力，易受寒湿侵袭；气血两虚者营卫失调，腠理疏松；年老体弱或久病耗伤正气者，均易使外邪乘虚而入。正气犹如人体屏障，当其虚弱时外邪更易深入经络脏腑，形成顽固性风湿。
3、气血失调
气滞血瘀是风湿病程中的关键病理环节。情志抑郁、劳倦过度可致肝气郁结，气机不畅则血行迟滞；外伤劳损直接造成局部瘀血内停。气血瘀阻经络后，津液输布失常聚为痰湿，痰瘀互结附着筋骨，表现为关节刺痛、畸形、活动受限等症，常见于类风湿关节炎中晚期。
4、痰湿瘀阻
长期饮食不节或脾失健运，水湿内停凝聚成痰，是风湿迁延难愈的重要因素。过食肥甘厚味损伤脾胃，运化失司则湿浊内生；痰湿流注关节则肿胀麻木，郁久化热可见局部红肿热痛。痰湿与瘀血相互胶结，形成痛风石、皮下结节等病理产物，进一步阻碍气血运行。
5、情志内伤
忧思恼怒等情志失调可通过影响肝脾功能间接导致风湿。肝主疏泄，情志抑郁则肝气郁结，进而克伐脾土；脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结流注关节。临床常见情绪波动后风湿症状加重，部分风湿病患者伴有焦虑抑郁状态，形成躯体症状与心理因素的恶性循环。
预防风湿需注意防寒保暖，避免久居潮湿环境；适度运动增强体质，但忌过度劳累损伤关节；保持情绪舒畅，避免情志过极；饮食宜清淡易消化，少食生冷肥腻。出现关节持续疼痛、晨僵等症状时，建议尽早就医进行辨证治疗，可配合艾灸、拔罐等中医外治法。急性发作期应减少关节负重，慢性期可进行八段锦、太极拳等柔缓运动。
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