多发性骨髓瘤化疗不良反应

多发性骨髓瘤化疗常见不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损害、过敏反应等。化疗是治疗多发性骨髓瘤的重要手段，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，导致一系列不良反应。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少可能增加感染风险，表现为发热、咳嗽等症状。红细胞减少可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。血小板减少可能引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。医生可能会根据血常规结果调整化疗方案，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、蔗糖铁注射液、重组人血小板生成素注射液等药物进行对症治疗。

2、胃肠道反应

化疗药物可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等消化道症状。这些症状通常在化疗后数小时内出现，可能持续数天。医生可能会在化疗前预防性使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物。对于腹泻症状，可能会使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。饮食上建议少量多餐，选择清淡易消化的食物。

3、神经毒性

部分化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感、感觉异常等症状。这些症状通常在化疗数个周期后逐渐出现，可能影响日常生活活动。医生可能会调整化疗药物剂量或更换方案，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。患者应注意避免接触过冷或过热的物品，防止烫伤或冻伤。

4、肝肾功能损害

化疗药物代谢可能增加肝脏和肾脏负担，导致转氨酶升高、肌酐升高等表现。医生会定期监测肝肾功能指标，必要时使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝药物。患者应保持充足水分摄入，避免使用可能加重肝肾负担的药物。出现尿量减少、水肿等症状时应及时就医。

5、过敏反应

部分患者可能对化疗药物产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。严重过敏反应可能危及生命。医生会在化疗前评估过敏史，必要时进行药物过敏试验。出现过敏症状时可能会使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明注射液等抗过敏药物。患者应密切观察自身反应，出现不适及时告知医护人员。

多发性骨髓瘤患者在接受化疗期间应保持良好心态，积极配合治疗。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。保持适度活动，避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时与医生沟通不良反应情况。化疗间歇期可进行适度康复锻炼，增强体质。出现严重不良反应时应及时就医，不要自行调整药物剂量或停药。