多发性骨髓瘤化疗副作用

多发性骨髓瘤化疗常见副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损害、脱发等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时会对正常细胞造成损伤，需密切监测并及时处理不良反应。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、咳嗽等症状；红细胞减少可能导致贫血，出现乏力、面色苍白；血小板减少可能引发出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血。医生可能根据血常规结果调整化疗方案，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物促进造血功能恢复。

2、胃肠道反应

化疗药物刺激胃肠黏膜可引起恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘。呕吐严重时可能引发脱水或电解质紊乱，医生可能开具盐酸昂丹司琼片等止吐药物。建议少量多餐，选择清淡易消化食物，避免油腻刺激性食物。腹泻时可口服蒙脱石散保护肠黏膜，便秘时可适当增加膳食纤维摄入。

3、神经毒性

部分化疗药物可能损伤周围神经，表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常，严重时可能影响精细动作。神经毒性通常具有剂量依赖性，医生可能调整药物剂量或更换方案。维生素B族营养神经药物如甲钴胺片可能有助于缓解症状，日常需注意防烫伤、防跌倒。

4、肝肾功能损害

化疗药物代谢可能增加肝肾负担，导致转氨酶升高、肌酐上升等异常。定期监测肝肾功能指标至关重要，医生可能根据结果调整药物剂量，必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片。建议每日保持适量饮水，避免使用肾毒性药物，限制高蛋白饮食减轻肾脏负担。

5、脱发

化疗药物影响毛囊细胞分裂可导致头发脱落，通常在治疗开始后2-3周出现。脱发多为暂时性，治疗结束后3-6个月可逐渐再生。建议选用温和洗发产品，避免染烫，可使用柔软头巾或假发。保持头皮清洁，避免抓挠，防止毛囊感染。

多发性骨髓瘤患者化疗期间需保持充足休息，每日保证7-8小时睡眠。饮食注意高蛋白、高维生素，适量增加鱼肉、蛋奶、新鲜蔬菜水果摄入。适当进行散步等低强度运动，避免劳累。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现发热、严重呕吐或出血倾向时需及时就医。保持积极心态，与医护团队保持良好沟通，有助于顺利完成治疗。