骨髓瘤化疗要几个疗程

骨髓瘤化疗通常需要4-6个疗程，具体疗程数需根据疾病分期、治疗效果及患者耐受性调整。

多发性骨髓瘤的化疗方案设计需综合考虑肿瘤负荷、细胞遗传学风险及患者整体状况。一线治疗常采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂的方案，如硼替佐米与来那度胺组合，每21天为一个周期，完成4-6个周期后评估疗效。对于达到部分缓解以上的患者，可能转为维持治疗；若疗效欠佳或疾病进展，可能更换为含达雷妥尤单抗的二线方案。治疗过程中需定期监测血常规、肾功能及血清M蛋白水平，骨髓穿刺检查通常每2-3个周期重复一次。化疗间歇期需预防感染，注意口腔黏膜保护，避免剧烈运动以防病理性骨折。出现周围神经病变时需及时调整药物剂量。

建议化疗期间保持高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清等，适量补充维生素D和钙剂。避免腌制食品及高嘌呤食物，控制每日饮水量在2000毫升左右。治疗结束后仍需每3个月复查免疫固定电泳和游离轻链比值，持续监测微小残留病灶。适度进行低强度有氧运动如散步、太极拳，有助于改善治疗相关疲劳症状。出现骨痛加重或新发神经症状时应及时复诊。