肝癌甲胎蛋白一定高吗

肝癌患者的甲胎蛋白不一定升高。甲胎蛋白升高常见于肝癌，但仍有部分肝癌患者甲胎蛋白水平正常。

甲胎蛋白是肝癌诊断的重要标志物之一，约60%-70%的肝癌患者会出现甲胎蛋白升高。这是由于肝癌细胞可能保留胎儿期合成甲胎蛋白的功能，导致血液中甲胎蛋白水平上升。临床上通常将甲胎蛋白水平超过400μg/L作为肝癌诊断的重要参考指标。对于这类患者，甲胎蛋白检测结合影像学检查可提高诊断准确性。

约30%-40%的肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常或仅轻度升高。这种情况多见于某些特殊病理类型的肝癌，如胆管细胞癌、混合型肝癌等。此外，肝癌早期、肿瘤体积较小或癌细胞分化程度较高时，甲胎蛋白也可能不升高。对于这类患者，需要结合增强CT、MRI等影像学检查以及异常凝血酶原等其它肿瘤标志物进行综合判断。

建议高危人群定期进行肝癌筛查，包括乙肝病毒携带者、肝硬化患者等。筛查应包含甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，必要时进行增强CT或MRI检查。若发现甲胎蛋白升高或肝脏占位性病变，应及时到肝胆外科或消化内科就诊，由专业医生评估病情并制定个体化诊疗方案。日常生活中要注意避免饮酒、控制体重、规律作息，这些措施有助于降低肝癌发生风险。