机械通气与气管插管的区别

机械通气与气管插管是两种不同的呼吸支持技术，机械通气是通过设备辅助或替代自主呼吸，气管插管是建立人工气道的操作方式。

机械通气主要通过呼吸机提供正压通气，适用于呼吸衰竭、麻醉手术等需要呼吸支持的情况。其核心功能包括控制通气参数、监测氧合状态，可分为无创通气和有创通气两种模式。无创通气通过面罩或鼻罩连接，有创通气需建立人工气道如气管插管或气管切开。气管插管是将导管经口或鼻插入气管的操作，用于保持气道通畅、防止误吸或连接呼吸机。插管过程需使用喉镜引导，导管尖端需通过声门进入气管中段。插管后需确认位置并固定导管，常见并发症包括喉损伤、导管移位等。机械通气可能独立使用无创方式，而有创机械通气必须依赖气管插管或气管切开建立通道。气管插管除用于机械通气外，也可单独用于气道保护或分泌物清理。

对于需要呼吸支持的患者，医护人员会根据病情选择合适的气道管理方式。短期通气可考虑无创支持，严重呼吸衰竭常需气管插管联合有创通气。无论采用何种方式，均需密切监测生命体征、定期评估通气效果，及时调整参数。患者床头应保持30-45度抬高，定期进行呼吸道湿化和吸痰护理。康复期患者可逐步过渡到自主呼吸训练，营养支持应保证足够热量和蛋白质摄入，预防呼吸肌萎缩。出院后需随访肺功能，必要时进行呼吸康复锻炼。