急性心力衰竭有什么症状

急性心力衰竭主要表现为突发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、皮肤湿冷等症状。急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧下降导致的临床综合征，可能与心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素有关。

1、突发性呼吸困难

患者在静息或轻微活动时突然出现严重气促，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸。这与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关，严重时可出现三凹征。需立即采取半卧位并给予吸氧，避免平卧加重症状。

2、端坐呼吸

患者被迫采取坐位或半卧位才能维持呼吸，平卧时呼吸困难明显加重。由于体位改变导致回心血量增加，加重肺淤血。典型表现为夜间阵发性呼吸困难，可能伴随濒死感，需保持双腿下垂减少静脉回流。

3、咳粉红色泡沫痰

肺泡毛细血管压力急剧升高时，血浆渗入肺泡形成粉红色泡沫样痰，提示急性肺水肿。痰液稀薄多泡，可能带有血丝，伴随明显湿啰音。此时需紧急使用利尿剂如呋塞米注射液，并配合血管扩张剂治疗。

4、烦躁不安

因脑组织缺氧出现意识改变，表现为焦虑、谵妄甚至昏迷。皮肤黏膜呈现苍白或发绀，伴随大汗淋漓。可能与心输出量骤降导致脑灌注不足有关，需监测血氧饱和度并及时纠正低氧血症。

5、皮肤湿冷

外周血管收缩导致四肢末梢温度降低，出现花纹状发绀或大理石样皮肤。尿量显著减少提示肾灌注不足，此时血压可能正常或降低。需建立静脉通路维持有效循环，必要时使用正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液。

急性心力衰竭属于心血管急症，出现上述症状应立即拨打急救电话。日常需严格控制钠盐摄入，每日饮水量不超过1500毫升，监测体重变化。遵医嘱规律服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，避免感染、劳累等诱发因素。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，合并高血压或糖尿病患者需强化基础疾病管理。