什么是恶性腹水
发布时间：2018-07-2151901次浏览
什么是恶性腹水？恶性胸腹水是指由于发生在全身或胸腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起胸腔、腹腔脏壁层胸腹膜发生弥漫性病变而导致体腔液体异常增多的现象。恶性是指恶性肿瘤或癌性病变，胸腹水是指发生在胸腔、腹腔的异常液体。恶性胸腹水是癌症晚期的并发症之一，凡是出现"胸腹水"的患者，表明已有远处转移。治疗上临床多采用单纯抽放水、腔内注射化疗药物、安装闭式引流管、体腔循环热灌注等手段。
腹水是可以出现各种非特异性的症状的，在正常的状态下，我们人身体里的腹腔都是存在着少量液体的，可以起到润滑的生理作用，但是有的时候会发生过多的腹水情况，下面就为大家科普一下恶性腹水的症状。
恶性腹水的症状：
1.发现腹腔内少量积液：
具有肿瘤分期和提示预后的意义。
2.有症状的大量腹水的产生：
是肿瘤广泛播散的征象，提示病程已属终末期。预计此类患者的生存期仅为数月，应选择对症处理方法，尽可能减轻患者的痛苦。
3.某些特殊情况下：
恶性腹水可能是肿瘤临床表现的一部分，如淋巴瘤或卵巢癌，尽管病情较重，仍应采取治愈性的措施，以达到使肿瘤彻底消退及延长生存期的目的。
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胆固醇低的原因和危害是什么
胆固醇是人体必不可少的重要物质，是血液中各种脂蛋白所含的胆固醇的总和。影响胆固醇的因素主要有：第一、年龄和性别。胆固醇随着年龄的增长而增加，但是七十岁以后不增反降。女性胆固醇低于男性，绝经后的女性胆固醇高于同龄的男性。第二个是饮食习惯。长期高胆固醇、高饱和脂肪酸的饮食，会增加胆固醇。第三是遗传因素。与脂蛋白代谢相关的酶，或者是受体基因发生突变的时候，会引起胆固醇的显著增加。造成胆固醇偏低的原因有很多，比如说一味的长期的素食、偏食会使胆固醇、脂肪、蛋白质摄入不足，会导致低胆固醇血症。某些疾病如恶性肿瘤等等，也会导致胆固醇偏低。胆固醇偏低对人体有哪些伤害：第一个就是它会使人体免疫力下降。因为它会影响皮质激素的形成，导致合成减少，使人的免疫力低下。第二个，血管容易破裂、出血。如果胆固醇水平偏低，会使细胞膜的稳定性减弱，导致细胞膜弹性下降，血管容易破裂、出血。第三个，容易患肿瘤。有些胆固醇偏低，是由于营养不良而引起的，会导致患者身体更虚弱，抗病能力下降，导致各种疾病的发生。当然也包括恶性肿瘤，特别是消化道肿瘤。第四个，是胆固醇偏低，还会降低性激素的合成，从而影响病人的性功能。因此建议对于那些胆固醇偏低的患者，可以通过食补的方法，提高胆固醇的含量，增加饱和脂肪和高胆固醇食物的摄入，比如说鱼类、蛋类、大豆卵磷脂、动物内脏等等，但是最好日摄入量应该控制在300mg以下。
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放疗期间饮食如何调整
放疗期间饮食调整要根据放疗部位决定。进行头颈部放疗的病人，容易有口腔溃疡，建议吃流食和高蛋白、高营养的饮食。进行肝放疗的病人，高蛋白摄入之后会导致解毒功能变差，吸收能力减弱，可以食用医院开具的营养粉，或者找营养师进行营养调整，尽量保持清淡饮食，多摄取高蛋白低脂肪的食物。肝病的病人一定要尽量吃软食或者流食，避免食用比较硬的食物，比较硬的食物可能会造成胃出血。病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。
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放疗需要与家人隔离么
放疗不用与家人隔离。因为放疗是用加速器，加速器只有在通电的情况下，才有射线射出，一旦射线射出之后，照射到病人身上以后，射线会消失，病人从病房出来的时候不带射线，没有任何的放射性。目前，大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗病人没有射线，医生每天接触很多放疗病人，病人不可能带射线。
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肝癌可以进行SBRT吗
SBRT更多针对一些小病灶，能够像手术刀一样，达到根治的效果。有一部分肝癌病人位置长得不太合适，属于小病灶肝癌，治疗首选推荐去做手术。手术切除是最根治的治疗，但是如果病人身体条件不允许，或者比较抗拒治疗，可以选择射频消融治疗，但射频消融也有限制和禁忌，比如说靠近肺、血管、胆管的位置，射频消融可能会烧穿，可以考虑去做放疗。放疗为了达到根治性的效果可以做SBRT，现在有研究证明SBRT的效果跟手术和射频消融效果类似，属于很好的局部根治性手段之一。
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肝癌放疗主要放疗哪些位置的病灶
肝癌放疗不是针对肝的病灶，因为肝器官比较大，如果做介入效果不好，可以针对肝脏病灶做治疗。有1/3到2/3的人，在治疗期间会出现门脉瘤栓或者肝静脉瘤栓，占位一般出现在门静脉血管、肝静脉血管或者下腔静脉血管，一般瘤栓是这肿瘤干细胞跑到血管里边之后慢慢长起来，出现门脉瘤栓或者肝静脉瘤栓之后，可以对这部分病灶进行放射治疗。大淋巴结或者淋巴结转移也可以进行放射治疗，把肿瘤杀死。如果肝癌转移到其他地方，如肺、脑等部位，也可以进行局部放疗。
常见的肝癌靶向药物有什么
肝癌的靶向药物，第一个是国内国际都推荐的一线用药，标准用是索拉非尼，又叫多吉美，在国内有上市，现在也进入医保的报销范围。第二个药物是多吉美之后，如果多吉美吃了之后病情进展，失败的病人可以用瑞格非尼，这个同样也是多吉美厂家一块生产的瑞格非尼，这个药刚刚上市，现在还没有进入医保。另外还有一种去年开始研究，发现它跟多吉美的效果差不多，实际上可能在无病生存率上可能更好一些，这个药叫乐伐替尼，它没有在国内上市，但是也经常看到，病人可以去国外去买。最后一种是在国内的是叫阿帕替尼，这个药是用在胃癌三线治疗，但是它在用治疗肝癌、治疗胆管细胞癌的时候效果挺好，有时候也可以针对性的用一下，大部分常见的靶向药物就这一些。另外还有一些单抗类的PD1、PDL1用的比较少。
直线加速器属于什么设备
直线加速器，就是治疗肿瘤最主要的一个工具之一。对放疗科大夫来说，有了加速器，才能开始，就像化疗科大夫用药物一样，它主要就是用来杀伤肿瘤。一般有一个大的机房，里边有一个跟ct、核磁差不多的一个设备，这个设备通电之后，可以产生高能的射线，射线可以穿透人体，然后达到肿瘤的位置，每天一次能把肿瘤损伤，慢慢的让它消失，这是用加速器的一个很重要的目的。加速器跟其它设备比起来范围比较广，而且国际国内都比较认可，它的范围主要是病灶可大可小，大的病灶也可以用加速器，比如说肿瘤能到30-40个厘米，可以用加速器；小的病灶1-2厘米，也可以用加速器，它的范围比较广。加速器跟断层放疗系统包括射波刀，有所区别。
放疗期间为什么会乏力明显是肿瘤进展了吗
放疗期间出现乏力是正常现象，因为放射线不仅能杀肿瘤，也会对身体有一些损伤，可以通过药物来缓解乏力现象。实际上放疗是用放射线进行治疗的一个疗法，放射线有杀伤肿瘤的作用，也能够对正常的身体造成一些损伤，最简单的叫辐射，高空辐射、太空辐射，射线对机体有一定的损伤，很多人表现出来乏力比较明显，有时候还有恶心、呕吐，根据个人的情况，有时候年轻的人反而乏力更明显一些，这个是本身机体的一种自然反应。这个时候应该积极地跟医生去沟通，医生可能会用一些相应提高免疫力的药物，能够把乏力缓解一些。
肝癌放疗常见副反应是什么
肝癌常见的副反应有几种。第一，乏力，乏力最常见，因为肝脏是一个解毒器官，所有的毒物都用肝脏来代谢，用肝脏来解毒，如果进行肝脏照射，尤其是肝脏又有肿瘤的情况，它的解毒功能不强，所以可能乏力更明显一些，病人比较累；另外因为肝癌的病人，很多都是肝硬化得的肝癌，肝硬化本身肝功能就不好，然后再经过射线一照之后，更容易乏力。第二，会有消化道的症状，因为肝挨着胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，这样可能有恶心、呕吐的反应，这个症状可能更明显一些。第三，血液学的反应，就是查白细胞，医生会说白细胞低或者血小板低，这都是放射线造成的一个损伤，这是血液学的毒性。主要就这三个，肝脏本身的毒性、胃肠道里的毒性、血液学毒性，整体的反应是乏力。
化疗是什么
如何治疗癌症，一直是人们最关心的问题。其中化疗又是人们最纠结的问题，很多人谈化疗色变，化疗对人体的伤害是无法避免的，那我们如何能把这种伤害降到最低呢？
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紫杉醇卡铂化疗副作用
脱发、白细胞下降、肝功能损伤、食欲不好、腹泻。一般来说，紫杉醇卡铂化疗副作用是患者可以产生脱发、白细胞下降、肝功能损伤的情况，并且会伴有食欲不好、恶心、呕吐、腹泻等症状。紫杉醇卡铂化疗最典型的副作用，是对骨髓的抑制，也就是白细胞下降。但是，最突出的却是过敏。所以，在采用这种化疗方式的时候，首先需要进行检查，然后再根据具体的情况，来看患者是否适合。紫杉醇是提炼自红豆杉的一种天然抗肿瘤药物，广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、头颈部肿瘤等治疗。紫杉醇化疗的副作用，主要包括几个方面，首先是过敏反应，轻者可以出现皮疹、荨麻疹。严重的患者，可以出现血压下降、过敏性休克，甚至可以导致患者死亡，这也是紫杉醇卡铂化疗最严重的副作用；另外，副作用还包括骨髓抑制作用。
食道恶性肿瘤能治好吗
食管癌也就是人们所说的食道恶性肿瘤，这种疾病是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。任何疾病都不排除治愈的可能性，但是这个问题的答案取决于患者在治疗期间和医生的配合程度，有些患者积极配合医生治疗，按时用药，做好自我护理，这样的患者也有治愈的可能性。
肿瘤微创靶向治疗新技术有哪些
近年来随着科学技术的不断发展，新的治疗方法不断问世，特别是以局部瘤细胞灭活为主的微创靶向治疗，在肿瘤的治疗方面产生了革命性的进步，成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。新的靶向消融治疗技术如冷冻、热疗等物理消融方法的广泛开展，改变了传统外科手术治疗的理念。
循环式腹腔热灌注化疗的使用情况及过程
从2009年12月18日，我科首次开展循环式腹腔热灌注化疗(CoelomContinuedCirculatoryHyperthermiaPerfusion，CCCHP)至2010年12月31日，我科共有53位病人接受了103例次的循环式腹腔内热灌注化疗，其中术中32例病人，术后早期14例次，术后晚期57例次，穿刺不成功1例病人，不能耐受而没有完成6次热灌注化疗者有6例病人。因灌注化疗出现严重骨髓抑制而死亡1例。未出现穿刺及灌注并发症。通过穿刺技术的不断改进及对化疗药物剂量的不断调整。后期病人接受热灌注化疗的依从性大大提高。
