胆囊息肉和胆结石区别

胆囊息肉和胆结石是两种不同的胆道系统疾病，主要区别在于病变性质、形成机制及临床表现。胆囊息肉多为胆囊壁的增生性病变，而胆结石是胆汁成分结晶形成的固态物质。

1、病变性质

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内突出的局限性隆起，多为良性，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。胆结石是由胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐等成分过饱和析出形成的固体结晶，按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。

2、形成原因

胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎刺激或基因突变有关。胆结石主要因胆汁成分比例失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌感染等因素导致，肥胖、高脂饮食、妊娠等可增加风险。

3、症状表现

多数胆囊息肉无明显症状，部分患者可能出现右上腹隐痛或进食油腻后不适。胆结石典型表现为胆绞痛，即突发右上腹剧烈疼痛伴右肩背部放射痛，可合并恶心呕吐，若继发感染可出现发热、黄疸。

4、检查方法

超声检查是诊断两者的首选方式，胆囊息肉表现为附着于胆囊壁的不移动强回声团，胆结石则显示为可随体位移动的强回声伴声影。CT或核磁共振胆胰管成像可进一步鉴别复杂病例。

5、处理原则

直径小于10毫米的无症状胆囊息肉可定期观察，增长迅速或超过10毫米需手术切除。胆结石若无症状可保守治疗，反复发作胆绞痛、引发胆囊炎或胆管梗阻时需行胆囊切除术，部分患者可选择保胆取石术。

建议保持规律进食习惯，避免高胆固醇饮食，控制体重在合理范围。出现持续腹痛、黄疸或发热时应及时就医，胆囊息肉患者每6-12个月复查超声监测变化，胆结石患者需警惕急性胆源性胰腺炎等并发症。日常可适量增加膳食纤维摄入，减少动物内脏、油炸食品摄入量。