糖尿病人白内障怎么治疗

糖尿病人白内障可通过控制血糖、药物治疗、手术治疗、激光治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病人白内障通常由血糖控制不佳、晶状体代谢异常、氧化应激损伤、微血管病变、遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会导致晶状体渗透压改变，加速蛋白质变性，形成白内障。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。饮食上选择低升糖指数食物，如燕麦、荞麦，避免精制糖分摄入。

2、药物治疗

早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体混浊，联合服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。若合并视网膜病变，需加用雷珠单抗注射液抑制血管增生。药物需在眼科与内分泌科共同指导下使用。

3、手术治疗

当视力低于0.3或影响生活时，首选超声乳化联合人工晶状体植入术。糖尿病患者需术前将糖化血红蛋白控制在7%以下，术后密切观察角膜水肿及黄斑病变情况。

4、激光治疗

对于合并糖尿病视网膜病变者，可采用YAG激光后囊切开术治疗继发性白内障。激光治疗前需进行眼底荧光造影评估，治疗后需配合使用溴芬酸钠滴眼液预防炎症。

5、中医调理

肝肾阴虚型可服用杞菊地黄丸，脾虚湿困型适用参苓白术散。配合针灸取睛明、太阳等穴位，联合决明子、菊花等中药熏蒸。中医治疗需与西医方案间隔2小时以上。

糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，避免强光刺激，佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、维生素E及叶黄素，适量食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物。出现视物变形、飞蚊症加重需立即就诊。术后患者需避免揉眼、剧烈运动，定期复查眼压及眼底状况。