化疗后一般瘦多少正常

化疗后体重下降5-10斤属于常见现象，具体与肿瘤类型、化疗方案及个体代谢差异有关。化疗可能通过消化道反应、营养吸收障碍或代谢紊乱导致体重减轻，但超过15斤的骤减需警惕营养不良风险。

化疗药物常引发恶心呕吐、食欲减退等消化道症状，影响食物摄入量。部分患者因口腔黏膜炎或味觉改变导致进食困难，每日热量摄入可能减少。同时化疗可能损伤小肠绒毛，降低营养吸收效率，脂肪与蛋白质的消化利用率下降。对于消化系统肿瘤患者，术后解剖结构改变会进一步加剧营养吸收障碍。骨髓抑制导致的贫血也可能引起代谢率异常升高，增加能量消耗。多数患者通过调整饮食结构、少量多餐可维持基础体重，下降幅度集中在5-8斤范围。

少数患者可能出现严重恶病质状态，这与肿瘤释放的炎症因子如TNF-α持续激活分解代谢有关。这类患者除体重下降超过10斤外，常伴随肌肉量快速流失、血清白蛋白显著降低。头颈部肿瘤患者因吞咽困难更易发生重度营养不良。某些靶向药物如厄洛替尼会引发严重腹泻，导致电解质紊乱与体重骤减。接受高剂量顺铂方案治疗的睾丸癌患者，因持续性呕吐可能导致短期内体重下降达12-15斤。

建议化疗期间每日监测体重变化，采用高蛋白高热量饮食，优先选择乳清蛋白粉、短肽型营养剂等易吸收营养素。若连续一周体重下降超过3斤或出现下肢水肿，应及时进行营养风险筛查。可记录三餐食物种类与摄入量，配合营养师制定个性化膳食方案。适当补充维生素B族与锌制剂有助于改善味觉障碍，必要时在医生指导下使用甲地孕酮增加食欲。