长阻生智齿牙龈肿痛怎么办

长阻生智齿牙龈肿痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物镇痛、抗生素治疗、手术拔除等方式缓解。长阻生智齿通常由萌出空间不足、细菌感染、食物嵌塞、冠周炎、邻牙压迫等原因引起。

1、局部冷敷

急性肿痛期可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解肿胀疼痛。避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷后需保持口腔干燥。

2、口腔清洁

使用0.12%氯己定含漱液每日含漱3次，配合冲牙器清理智齿盲袋。进食后用牙线清除邻面嵌塞食物残渣，减少细菌滋生。建议选择软毛牙刷以45度角轻柔清洁牙龈边缘，避免过度刺激肿痛部位。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，缓解中度疼痛。对乙酰氨基酚片适用于不耐受非甾体抗炎药者，但须控制每日用量。局部可涂抹丁硼乳膏于牙龈表面，通过麻醉神经末梢减轻痛感。

4、抗生素治疗

甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于厌氧菌与需氧菌混合感染，用药期间禁酒。头孢克洛干混悬剂适用于青霉素过敏者，需完整疗程避免耐药。抗生素使用前应确认无化脓性感染灶，否则需切开引流。

5、手术拔除

对于反复发炎或水平阻生智齿，可采用超声骨刀微创拔牙术。埋伏较深者需实施牙槽骨修整术，术后配合胶原蛋白海绵填塞。手术需避开急性炎症期，术前需拍摄口腔锥形束CT评估神经管位置。

建议选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。每日用生理盐水含漱4-5次，睡眠时垫高枕头促进血液回流。若出现张口受限、发热或脓性分泌物，应立即就诊口腔颌面外科。术后24小时内禁止刷牙漱口，48小时后开始轻柔清洁术区，两周内避免剧烈运动。