导致心肌病的病因有哪些

心肌病可能由遗传因素、病毒感染、代谢异常、药物毒性、长期高血压等原因引起。心肌病主要表现为心力衰竭、心律失常、胸痛等症状，需通过心电图、心脏超声等检查确诊。

1、遗传因素

部分心肌病与基因突变有关，如肥厚型心肌病常由肌节蛋白基因突变导致。这类患者多有家族史，可能伴随猝死风险。基因检测有助于早期筛查，确诊后需定期监测心功能，避免剧烈运动。

2、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒等感染可引发病毒性心肌炎，未及时控制可能进展为扩张型心肌病。患者常有发热、乏力等前驱症状，后期出现气促、水肿。急性期需卧床休息，重症需使用免疫球蛋白治疗。

3、代谢异常

甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢疾病会导致心肌能量代谢紊乱，长期可能诱发心肌病变。患者多合并原发病症状如多食消瘦、多尿等。控制血糖、甲状腺激素水平是关键，必要时使用辅酶Q10等心肌营养药物。

4、药物毒性

蒽环类化疗药、氯喹等药物可能直接损伤心肌细胞，表现为用药后出现心悸、低血压。用药期间需定期监测心电图和心肌酶，必要时调整剂量或改用心脏毒性较小的替代药物。

5、长期高血压

未控制的高血压会增加心室壁压力，逐渐导致心肌代偿性肥厚，最终发展为高血压性心脏病。患者早期可能无症状，后期出现夜间阵发性呼吸困难。需严格降压治疗，限制钠盐摄入。

心肌病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进行有氧运动如步行、太极拳，以不引起胸闷气喘为度。戒烟限酒，控制体重，定期复查心脏功能。若出现下肢水肿加重、夜间不能平卧等症状需立即就医。