乙肝五项对照表怎么看

乙肝五项对照表主要通过检测乙型肝炎病毒的五种血清标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）来判断感染状态和免疫情况。常见结果组合主要有携带状态、既往感染、疫苗接种后免疫、急性或慢性感染等。

1、HBsAg阳性

乙型肝炎表面抗原阳性提示存在现症感染，可能是急性或慢性乙型肝炎。需结合其他指标判断感染阶段，若同时出现HBeAg阳性通常表示病毒复制活跃，传染性强。此时需完善肝功能、HBV-DNA检测，遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

2、抗-HBs阳性

乙型肝炎表面抗体阳性代表具有免疫力，可能是疫苗接种成功或自然感染后恢复。抗体滴度超过10mIU/ml可视为有效保护，但需注意部分人群抗体水平会随时间下降，高危暴露职业者建议定期复查。

3、HBeAg阳性

乙型肝炎e抗原阳性反映病毒活跃复制，传染性较强。常见于慢性乙型肝炎活动期，可能伴随肝功能异常。此时需严格避免饮酒，遵医嘱选用干扰素α-2b注射液或替比夫定片进行抗病毒治疗。

4、抗-HBe阳性

乙型肝炎e抗体阳性通常提示病毒复制减弱，但少数可能因病毒变异导致假血清学转换。需结合HBV-DNA检测判断，若DNA载量高仍存在传染风险。此类人群建议每3-6个月复查肝功能和病毒学指标。

5、抗-HBc阳性

乙型肝炎核心抗体阳性可出现在既往感染或现症感染中。单独阳性时需结合其他指标判断，若抗-HBs阴性可能为隐匿性感染。此类结果需警惕肝纤维化风险，建议通过肝脏弹性检测评估肝组织病变程度。

解读乙肝五项结果需由专业医生结合临床综合分析，不同组合模式对应不同管理策略。日常应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员建议接种疫苗。慢性感染者须戒酒并定期监测甲胎蛋白和肝脏超声，早期发现肝硬化或肝癌风险。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，不可自行停药或调整治疗方案。