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胃癌晚期症状是什么

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胃癌晚期症状主要有上腹持续疼痛、呕血或黑便、消瘦乏力、腹部肿块、进食困难等。胃癌晚期通常由肿瘤浸润转移、消化道出血、恶病质等因素引起,可能伴随腹水、黄疸等并发症

1、上腹持续疼痛

胃癌晚期患者常出现上腹部持续性钝痛或剧痛,疼痛可能放射至背部。肿瘤侵犯神经或周围组织会导致疼痛加剧,普通止痛药物效果有限。疼痛可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关,伴随食欲显著下降。临床常用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等强效镇痛药控制症状,但须严格遵医嘱使用。

2、呕血或黑便

肿瘤侵蚀胃部血管会引起呕血,血液经胃酸作用呈咖啡渣样。消化道出血还会导致柏油样黑便,血红蛋白下降可能引发贫血。这种情况提示肿瘤已侵犯较大血管,可能需静脉注射凝血酶原复合物或输注红细胞悬液。患者可能出现心悸、冷汗等失血性休克前兆,需立即就医。

3、消瘦乏力

晚期胃癌患者因进食障碍和肿瘤消耗,会出现进行性体重下降,肌肉萎缩明显。恶病质状态与肿瘤释放的炎症因子有关,血清白蛋白常低于30g/L。营养支持可选用肠内营养粉剂或静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,但难以逆转代谢紊乱。

4、腹部肿块

体检可触及上腹部质硬肿块,多固定不活动,提示肿瘤已穿透胃壁与周围组织粘连。肿块压迫可能导致幽门梗阻,引发反复呕吐。影像学检查常见肝转移或腹腔淋巴结肿大,可考虑使用注射用紫杉醇脂质体等化疗药物,但疗效有限。

5、进食困难

贲门或幽门受肿瘤阻塞会导致吞咽困难或胃排空障碍,晚期可能完全无法进食。胃镜检查可见管腔狭窄,可能需要放置肠道支架或行胃空肠吻合术改善通路。流质饮食可选用匀浆膳,但多数患者需要静脉营养维持。

胃癌晚期患者应选择易消化流质或半流质饮食,少量多餐保证热量摄入。家属需协助记录每日出入量,观察呕吐物及粪便性状变化。疼痛管理需按时给药而非按需给药,保持皮肤清洁预防压疮。建议定期复查血常规和电解质,及时处理化疗副作用。心理支持对改善患者生活质量尤为重要,可寻求专业临终关怀团队协助。

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2021-12-30

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2020-06-05

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进展期胃癌能治好吗
进展期胃癌能否治好,与胃癌的分期和病理分型有关。二期、三期治愈概率大概在50%,四期治愈概率有10%;低分化的胃癌,复发的概率相对高一些。高分化的胃癌概率相对低一些。进展期胃癌的患者,除了医生根据不同的病期给予不同的治疗方案,患者也要保持积极的心态、积极配合。随着治疗不断的坚持、出现新的疗法、新的药物的概率也在不断地加大,所以医患互相配合、积极治疗,结果相对比较乐观,即便是非常晚期的病人,通过合理的治疗也能够减轻痛苦延长生命,争取能够带瘤生存。
如何治疗胃癌
胃癌的治疗手段主要包括外科的手术切除、药物的化疗、放射治疗,还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。最主要的是外科手术治疗。给患者选择什么样的治疗方式,取决于患者的肿瘤的部位、分期,包括患者自身的身体状况等因素。对于偏早期的胃癌,做了根治性的手术,再加上术后化疗,基本上就能够达到最佳的治疗效果。对于一个进展期的、局部进展的比较严重的胃癌患者,一部分患者要根据情况在手术前先做化疗和放疗,通过术前的放化疗后再做手术,术后再做化疗,这样可能会得到一个比较好的治疗效果。对于已经出现远处转移的晚期病例,要根据患者的情况采取综合的治疗手段,把手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗这些治疗有机地结合在一起,使这些治疗能够各自发挥自己的长处,通过综合治疗达到缓解患者的症状。
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2020-02-25

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胃癌术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有无出现复发,有无出现疾病的转移。第一、抽血,查最重要的是肿瘤标志物,尤其是该病人的特征肿瘤标志物,同时也可检查血常规,观察有无贫血,白细胞血小板是不是正常,也可检测的γ谷氨酰转肽酶来检查肝功是否正常。第二、影像学检查,如做ct,直接观察肿瘤有无转移。第三、因为胃癌容易发生骨转移,所以可能还要做全身的骨扫描。第四、胃镜,因为胃癌术有可能吻合口的复发,所以建议病人需要定期做一下胃镜的复查,观察病人吻合口有无有问题。
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胃癌什么原因引起的
胃癌的发病原因,主要是与不良的饮食习惯有关系,如吃的东西过烫、喜欢吃辛辣刺激的食物、喜欢喝酒、一些南方人喜欢吃腌制的食品,还包括吃一些熏制的腊肉、腊鱼,腌制的咸菜,这一类东西都对胃很不好。而且现在的年轻人喜欢点外卖,或者在外面餐馆吃饭,像这种菜很油,或者川菜、火锅等,这种辛辣刺激对胃特别不好。另外一类是属于胃的疾病,如慢性的胃炎,尤其变成了慢性的萎缩性胃炎,出现了肠上皮的化生,就变成胃的癌前病变。
治疗胃癌是否必须要切掉一部分胃
治疗胃癌是否切胃要看病情而定,早期胃癌患者可以切除部分病变的胃。早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜,或者是早期胃癌有浸润,但是没有淋巴结转移,这种情况下可以做胃的一部分切除手术,对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除,或者是不能做手术,就一定到胃癌的中晚期,预后不好。
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2018-09-21

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胃癌腹水产生的原因
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