肩髃穴

肩髃是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《灵枢·经别》。此腧穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；有疏经通络，理气化痰的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、上肢不遂，瘾疹等病症。肩髃：髃，髃骨，为肩端之骨。此穴在肩端部肩峰与肱骨大结节之间，故名。

【定位归经】
　　在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处；将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为此穴；或者垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。
　　【功能主治及配伍】
　　功效主治疏经利节，祛风通络、理气化痰此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴；此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹；此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。
　　【保健方法】
　　肩髃穴是我们人体非常重要的一个穴位了，相信我们很多的朋友们生活中都是见过肩髃穴的，适当的按揉肩髃穴还可以促进大家的身体的健康。
　　（1）按摩法：按摩时可以取仰卧位，放松肩膀，用手掌大鱼际处搓揉本穴或者以中指指腹点揉本穴，每次3-5分钟。自我按摩时先将对侧手搭于肩上，四指尽量展开抓牢肩部，掌心贴紧肌肉，用大拇指在肩髃穴的位置作旋转按摩。按摩结束后，可以对肩髃穴周围的肌肉做适当的揉捏以消除不适之感。
　　（2）拔罐法：刺激肩髃穴可以选择拔火罐，每次拔火罐的10-15分钟即可，时间不宜过长，以免造成局部皮肤的损伤。
　　（3）针刺法：透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0～1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。
　　斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。
　　横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。
　　（4）艾灸法：将点燃的艾灸一端悬于肩髃穴之上，垂直对着皮肤，距离皮肤表面约两到三厘米，以皮肤感觉温和但无灼痛感为度。每次艾灸10-20分钟，至局部皮肤有红晕即可停止。
　　（5）温针灸法：针刺与艾灸相结合的一种方法。即在针刺肩髃穴得气后的留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞导致的肩关节痹痛等。
　　【主治病证】
　　（1）中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。
　　（2）西医病症：急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。
　　【配伍应用】
　　（1）背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。
　　（2）臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。
　　（3）半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。
　　（4）隐疹：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。
　　（5）瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。
　　（6） 瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。
　　【适用人群】
　　常用于中青年和老年人日常保健，尤其适用于以下体质的人群：
　　（1）肩周炎：主要表现为起初肩部呈阵发性疼痛，肩关节活动受限，怕冷，多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，出现痉挛。这种体质的人群适合用肩髃穴针灸法。
　　（2）三叉神经痛：主要表现为疼痛剧烈，骤发骤停，疼痛部位仅限于三叉神经分布区域内， 疼痛侧面部可呈现痉挛，存在扳机点，周期性发作，这种体质的人群适合用肩髃穴温针灸法。
　　（3）肩手综合征：主要表现为患者肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮色改变。其早期常表现为患手出现肿胀，产生明显的运动受限，手指变粗，皮纹消失，皮肤呈粉红色或紫红色，关节活动受限表现为手被动旋后，腕背伸受限，这种体质的人群适合用肩髃穴针刺法。
　　【注意事项】
　　（1）按摩肩髃穴方向应同肌肉走向一致：沿肌肉生长方向，轻缓地，有韵律地耐心进行，皱纹同肌肉走向是呈直角的，手与皱纹呈直角运动，也就是顺着肌肉的走向。
　　（2）按摩肩髃穴时使用的手指：按摩时以中指和无名指在皮肤上轻轻画圈，轻到再轻就无法触摸的程度，手指移动要有韵律感，切忌过分摩擦表皮
　　（3）按摩肩髃穴的时间不宜过长，一般控制在5分钟左右。在毛孔张开时按摩效果最好，所以最好在洗澡或洁面后按摩。