骨刺和骨质增生的区别

骨刺和骨质增生是同一种病理变化的不同表述，均指骨骼边缘异常增生的骨性结构，医学上称为骨赘。

骨质增生是骨骼为适应异常力学负荷或修复损伤而发生的代偿性改变，常见于关节退变、长期劳损或炎症刺激。X线检查可见关节边缘尖锐的骨性突起，即俗称的骨刺。两者本质均为关节软骨磨损后，机体试图通过增加骨接触面积来分散压力的自我修复反应。典型发生部位包括颈椎、腰椎、膝关节等承重关节，早期可能无明显症状，随着增生加重可能出现关节僵硬、活动受限或神经压迫症状。

部分特殊情况下需注意鉴别：跟骨骨刺多因足底筋膜反复牵拉刺激形成，属于局部应力性增生；而强直性脊柱炎等病理性骨质增生则伴随韧带钙化，可能造成脊柱竹节样改变。甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病也可能引发广泛性骨质增生，但这类情况通常伴有血钙异常等全身症状。

建议存在关节疼痛或活动障碍者尽早就诊骨科，通过X线、CT等影像学检查明确骨质增生程度。日常应避免关节过度负重，肥胖者需控制体重，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动以维持关节活动度。疼痛发作期可采用热敷缓解症状，但禁止自行使用器械刮除或敲打骨刺。