腰椎劳损怎样治疗

腰椎劳损可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎劳损可能与长期姿势不良、腰部肌肉劳损、腰椎退行性变等因素有关，通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

腰椎劳损急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，避免腰部悬空。休息时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，避免久坐超过30分钟，建议每间隔1小时起身活动5分钟。

2、物理治疗

热敷可使用40-45℃热毛巾或盐袋每日敷贴腰部15-20分钟，促进局部血液循环。超短波治疗通过高频电磁波产生热效应，每次治疗10-15分钟，每周3次。体外冲击波治疗能缓解肌肉痉挛，每次治疗发射2000-3000次脉冲，间隔5-7天重复。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶减少胃肠刺激。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛状态。严重疼痛可短期使用洛芬待因缓释片，但需注意成瘾性风险。

4、中医调理

推拿采用滚法、揉法等手法松解腰背部肌肉，配合拔罐留罐5-10分钟改善气血运行。针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，留针20-30分钟。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材煮沸后熏蒸腰部，每日1次连续7天。

5、手术治疗

经皮椎间盘射频消融术通过电极针热凝变性髓核，适用于突出型椎间盘病变。椎间孔镜髓核摘除术采用7毫米工作通道直接摘除压迫神经的髓核组织，术后3天可下床活动。开放手术如腰椎融合术需植入椎弓根螺钉固定，适用于严重腰椎不稳患者。

腰椎劳损患者日常应避免搬运超过5公斤的重物，弯腰时保持背部挺直用腿部发力。游泳和吊单杠等运动有助于拉伸脊柱，每周锻炼3-4次每次30分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕，可减少腰椎压力。若保守治疗3个月无效或出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。