腰肌肉拉伤怎么治疗

腰肌肉拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。腰肌肉拉伤通常由运动损伤、姿势不当、外力撞击、肌肉疲劳、腰椎疾病等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免加重损伤。建议卧床休息1-3天，使用硬板床并在腰部垫软枕保持生理曲度。日常避免提重物或突然扭转腰部，必要时可佩戴腰围提供支撑。若疼痛持续超过一周或出现下肢麻木需及时就医。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，可使用冰袋隔毛巾冷敷以减轻肿胀。48小时后改为热敷，用热水袋或电热毯温度控制在40-50℃，每日2-3次促进血液循环。注意皮肤感觉异常者慎用热疗，冷热交替敷法更适合慢性期患者。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重者可能需要曲安奈德注射液进行封闭治疗。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、物理治疗

超声治疗通过高频声波促进组织修复，干扰电疗法可阻断痛觉传导。急性期过后可采用红外线照射或低频脉冲治疗，每周3-5次。体外冲击波对陈旧性肌肉粘连效果显著，但高血压患者禁用。治疗期间需配合呼吸训练放松腰部肌肉。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼，如仰卧位臀桥运动、跪位猫式伸展。2周后可增加侧平板支撑、游泳等低冲击运动。训练强度以次日不加重疼痛为度，必要时在康复师指导下使用悬吊系统。慢性患者建议长期坚持核心肌群稳定性训练。

恢复期应保持规律作息，避免久坐超过1小时，座椅需有腰部支撑。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助肌肉修复，适量增加维生素C含量高的柑橘类水果。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕可减轻腰部压力。若6周后功能未完全恢复，需排查是否存在腰椎间盘突出等器质性疾病。