驼背是什么原因

驼背可能由不良姿势、肌肉失衡、脊柱退行性变、骨质疏松、脊柱骨折等原因引起，可通过姿势矫正、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、不良姿势

长期维持不正确的坐姿或站姿是导致驼背的常见原因。例如，长时间低头使用手机电脑、伏案工作或学习，会使颈部和背部肌肉长期处于紧张状态，同时核心肌群力量薄弱，无法有效支撑脊柱，导致胸椎后凸增加，形成姿势性驼背。这种情况通常不伴有结构性改变，早期通过主动的姿势调整即可改善。建议避免长时间维持单一姿势，定时起身活动，进行伸展运动，加强背部及核心肌群的锻炼，如小燕飞、平板支撑等，以增强肌肉对脊柱的支撑力。

二、肌肉失衡

胸部肌肉过紧而背部肌肉力量不足，是引发驼背的重要生理性因素。胸大肌、胸小肌紧张会向前牵拉肩胛骨和锁骨，导致圆肩；同时，菱形肌、斜方肌中下束等背部肌群无力，无法将肩胛骨向后向下拉回中立位，加剧了胸椎的后凸畸形。这种肌肉失衡常见于缺乏锻炼或运动模式不当的人群。改善方法包括对紧张的胸肌进行拉伸，以及对薄弱的上背部肌群进行针对性强化训练，恢复肌肉力量的平衡，从而纠正不良体态。

三、脊柱退行性变

随着年龄增长，脊柱会发生退行性改变，这可能与椎间盘脱水、高度丢失、小关节增生等因素有关，通常表现为腰背酸痛、活动受限等症状。退变过程可能导致脊柱稳定性下降，为维持平衡而代偿性地出现驼背。这是一种常见的病理性因素。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片以缓解疼痛和炎症，或使用盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物营养软骨。物理治疗如牵引、中频电疗等也有助于缓解症状。

四、骨质疏松

骨质疏松症是导致驼背，尤其是老年性驼背的关键病理性原因。该疾病与骨量丢失、骨微结构破坏有关，通常表现为身高变矮、腰背疼痛、轻微外力下骨折等症状。椎体因骨密度下降，在重力作用下容易发生压缩性骨折，多个椎体前缘楔形变后，胸椎后凸便会明显加大，形成典型的“老年驼背”。治疗需针对病因，在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液以抑制骨吸收，或使用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊补充钙和维生素D，促进骨形成。

五、脊柱骨折

外伤或病理因素导致的脊柱椎体骨折是引起急性或进行性驼背的严重原因。外伤性骨折多由高处坠落、车祸等暴力所致；病理性骨折则常继发于骨质疏松、脊柱肿瘤或感染等疾病，通常伴有剧烈疼痛、活动障碍等症状。骨折后椎体形态改变，尤其是压缩性骨折，会直接导致脊柱后凸角度增加。治疗取决于骨折类型和稳定性，可能需要在医生指导下严格卧床、使用支具固定，或服用止痛药物如塞来昔布胶囊。对于不稳定性骨折或伴有神经压迫的情况，可能需要进行椎体成形术或内固定植骨融合术等手术治疗。

预防和改善驼背需要建立并维持良好的生活习惯。日常应注意保持正确的坐立姿势，确保电脑屏幕与视线平齐，腰部有支撑。每周进行三到五次针对性的体育锻炼，重点强化背部、肩部后侧及核心肌群，如划船、引体向上等动作，同时充分拉伸胸部与前肩肌肉。保证均衡营养摄入，特别是足量的钙和维生素D，以维持骨骼健康。对于已出现明显驼背，尤其是伴有疼痛、活动困难或进行性加重者，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过专业评估明确原因，并接受个性化的康复训练或医疗干预。