肾病的饮食要注意哪些

肾病患者饮食需注意控制蛋白质、钠盐、钾、磷的摄入量，并保证充足热量。主要调整方向包括优质蛋白选择、低盐烹饪、高钾食物限制、磷结合剂使用及水分管理。

1、优质蛋白控制

每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免过量食用豆制品及红肉，以减轻肾脏代谢负担。慢性肾脏病3期后需定期监测血肌酐和尿素氮指标。

2、严格限盐

每日钠盐摄入应限制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类及调味料。烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然香料替代食盐。合并高血压或水肿者需将盐量控制在3克以下。

3、高钾食物管理

血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物摄入，蔬菜建议焯水后食用以去除部分钾离子。定期监测血钾水平，必要时配合降钾树脂类药物如聚苯乙烯磺酸钙使用。

4、低磷饮食

避免动物内脏、可乐、巧克力等高磷食物，奶制品需定量食用。可配合磷结合剂如碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片进餐时服用，将血磷控制在目标范围内。

5、水分平衡

尿量减少患者需记录24小时出入量，每日液体摄入量为前日尿量加500毫升。透析患者两次治疗间期体重增长不宜超过干体重的5%。出现水肿时应限制水分并就医调整利尿剂用量。

肾病患者建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，避免油炸食品。可适量补充维生素B族及维生素D，但需避免含镁的复合维生素。定期监测血压、血糖、血脂等代谢指标，保持适度运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟为宜。出现食欲下降、恶心呕吐等症状时需及时复查肾功能。