鼻窦炎穿刺手术过程

鼻窦炎穿刺手术通常包括术前准备、局部麻醉、穿刺引流、术后护理四个主要步骤。该手术主要用于药物控制无效的慢性鼻窦炎或伴有脓性分泌物潴留的患者，需由耳鼻喉科医生在无菌条件下操作。

手术开始前医生会通过鼻内镜或影像学检查明确病变位置，患者取坐位或半卧位，头部固定。使用含有肾上腺素的棉片收缩鼻腔黏膜后，在穿刺部位注射利多卡因进行局部麻醉。选择上颌窦自然开口或下鼻道外侧壁作为穿刺点，用专用穿刺针穿透骨壁进入窦腔，连接注射器抽吸脓液，必要时用生理盐水冲洗窦腔至引流液清亮。术中可能听到气流声或感到轻微压力，但一般无明显疼痛。操作时间通常为10-20分钟，术后需填塞止血棉条防止出血，24小时后取出。部分患者需间隔3-5天重复穿刺，严重者可能改为功能性鼻内镜手术。

术后应避免用力擤鼻、打喷嚏及剧烈运动，保持鼻腔清洁干燥。遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，口服头孢克洛分散片预防感染，必要时服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。饮食宜清淡，多补充维生素C促进黏膜修复，两周内禁止游泳及乘坐飞机。若出现持续发热、剧烈头痛或大量鼻出血需立即复诊。多数患者穿刺后鼻塞、头痛症状明显改善，但需配合鼻腔冲洗和规范用药防止复发。