刚怀孕得了肾衰竭

刚怀孕合并肾衰竭属于高危妊娠情况，需立即就医评估肾功能及胎儿状况。肾衰竭可能由慢性肾病急性加重、妊娠高血压或急性肾损伤等因素引起，表现为水肿、少尿、血压升高等症状。

妊娠期肾衰竭对母婴风险较高。孕妇可能出现电解质紊乱、贫血加重或子痫前期，胎儿易发生生长受限、早产甚至胎死宫内。治疗需兼顾母体肾功能稳定与胎儿安全，轻度患者可通过限制蛋白质摄入、控制血压及纠正贫血等保守治疗管理。中重度患者可能需要透析支持，血液透析对胎儿影响较小但需调整抗凝方案，腹膜透析存在感染风险需谨慎选择。部分药物如降压药需替换为妊娠安全品种，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。

特殊情况下如肾功能持续恶化危及生命，需多学科团队评估是否终止妊娠。孕晚期接近足月时可考虑提前分娩减轻肾脏负担。产后仍需长期随访肾功能，部分患者可能进展为终末期肾病需后续替代治疗。

日常需严格监测血压、尿量及体重变化，每日盐摄入控制在3克以内，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。出现头痛、视物模糊或胎动异常需即刻就诊。建议在产科与肾科医生共同指导下制定个体化方案，定期复查血肌酐、尿蛋白及胎儿超声。