腰椎间盘突出症状及治疗方法

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，如厕时使用坐便器。可配合腰围固定保护，但连续佩戴不超过3周以防肌肉萎缩。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经改善麻木，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹镇痛。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波透热治疗，慢性期采用牵引减轻椎间盘压力。红外线照射促进血液循环，脉冲射频靶点消融术可选择性阻断痛觉传导。水中运动疗法利用浮力减少腰椎负荷。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口完成操作，术后次日即可下床。胶原酶溶核术注射酶制剂溶解突出髓核，适用于包容型突出。低温等离子消融术通过射频能量汽化部分髓核组织减压。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重突出伴不稳，需植入cage维持椎间隙高度。非融合动态固定系统保留节段活动度，但适应证较严格。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免弯腰搬重物，采取屈髋屈膝蹲姿完成地面动作。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。坚持游泳、平板支撑等核心肌群训练，注意控制运动强度。工作中每1小时起身活动，使用符合人体工学的办公座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。