腰椎间盘突出症状治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，下床活动时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经根水肿明显时可用甘露醇注射液脱水，配合甲钴胺片营养神经。急性剧痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗，慢性期采用中频电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射每日1次促进局部血液循环，超声波治疗能帮助消除神经根水肿。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。配合推拿手法松解腰背部肌肉时，须由专业康复师操作。

4、牵引治疗

采用间歇式腰椎牵引，重量从体重的1/3开始渐增至1/2，每次20分钟。牵引可增大椎间隙减轻间盘压力，但严重骨质疏松、腰椎滑脱者禁用。治疗后需平卧休息30分钟，起身时佩戴腰围。居家可使用自体牵引器，但需在医师指导下调整参数。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效、出现马尾综合征或进行性肌力下降时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤小恢复快，开放手术稳定性更好。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行腰背肌功能锻炼，避免弯腰搬重物等动作。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免久坐超过1小时，工作间隙做腰部后伸动作。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，注意动作规范避免代偿。寒冷季节注意腰部保暖，饮食补充钙质和维生素D维持骨骼健康。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。