腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降、活动受限等症状。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等因素有关，通常表现为腰部钝痛或锐痛、单侧或双侧下肢麻木无力、行走困难等症状。可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多表现为腰部持续性钝痛或突发性锐痛，咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加剧。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。卧床休息时疼痛可减轻，久坐或久站后加重。腰痛通常与椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合热敷或低频脉冲电治疗。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛，呈刺痛或灼烧样痛感。疼痛常因神经根受压引起，在行走、站立或改变体位时加重，平卧时减轻。严重者可出现夜间痛醒现象。神经根受压可能导致下肢皮肤感觉过敏或感觉减退。可尝试腰椎牵引缓解神经压迫，必要时需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，表现为皮肤蚁走感、针刺感或袜套样感觉减退。麻木范围与受压神经根支配区域一致，常伴随疼痛症状出现。长期神经压迫可能导致感觉神经纤维损伤，引起持续性麻木。物理检查可发现患侧下肢痛觉减退或消失。除药物治疗外，可配合超短波、中频电疗等物理因子治疗改善局部血液循环。

4、肌力下降

肌力下降表现为下肢特定肌群无力，如足背伸无力、踇趾背伸无力或膝关节伸直无力等。患者可能出现行走拖步、上下楼梯困难、容易跌倒等情况。肌力下降程度与神经受压时间和程度相关，长期压迫可能导致肌肉萎缩。体格检查可见患侧肌力较健侧明显减弱。康复训练应在医生指导下进行，避免不当锻炼加重损伤。

5、活动受限

活动受限表现为腰部前屈、后伸、侧弯或旋转动作幅度减小，严重者甚至无法完成日常起居动作。椎间盘突出导致椎间关节稳定性下降，机体通过肌肉痉挛保护受损节段，从而限制活动范围。急性期需严格卧床休息，缓解期可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式等，增强脊柱稳定性。

腰椎间盘突出患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。控制体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转腰部。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鱼肉、豆制品等。急性发作期应严格卧床休息2-3天，症状缓解后逐步恢复日常活动。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医排除马尾综合征等严重并发症。