腰椎间盘突出症状有哪些

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，严重时可出现马尾综合征。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，症状程度与突出部位和神经受压情况相关。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的早期症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸胀感，在久坐、弯腰或咳嗽时加重。疼痛可能向臀部放射，但不超过膝关节。这种疼痛与椎间盘外层纤维环破裂、局部炎症刺激有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷缓解症状。

2、下肢放射痛

当突出的髓核压迫神经根时，会出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从臀部延伸至大腿后侧、小腿外侧甚至足背。疼痛呈刺痛或电击样，行走时症状加重。这与L4-L5、L5-S1节段神经根受压相关。需避免负重活动，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重时需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、肢体麻木

神经根长期受压会导致相应皮节区感觉异常，常见于小腿外侧、足背或足底，表现为蚁走感、袜套样麻木。这与神经传导功能障碍有关。除规范治疗原发病外，可配合低频脉冲电刺激治疗，遵医嘱使用维生素B1片改善神经代谢。

4、肌力下降

腰5神经根受压可能出现足背伸无力，骶1神经根受累则表现为踇趾跖屈力弱，严重时出现间歇性跛行。这与运动神经纤维受损相关。需进行直腿抬高训练等康复锻炼，必要时行椎间盘切除术解除压迫。

5、马尾综合征

中央型突出压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、大小便失禁等严重症状。这与多根神经根同时受压有关，属于急症需在6小时内行急诊手术减压，术后配合甘露醇注射液脱水治疗。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常佩戴腰围保护。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期需严格卧床休息2-3周，症状持续不缓解或加重时应及时就医评估手术指征。