妊娠合并心脏病的治疗方法是什么

妊娠合并心脏病可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体方案需根据心脏功能分级和妊娠阶段综合评估。

1、生活干预

心功能Ⅰ-Ⅱ级孕妇建议每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈活动，保证每日8-10小时睡眠。每周监测体重增长不超过0.5公斤，采用左侧卧位改善子宫胎盘血流。可进行低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。

2、药物治疗

地高辛片适用于快速型房颤伴心衰，可增强心肌收缩力。盐酸拉贝洛尔片用于妊娠期高血压合并心脏病，能降低外周血管阻力。低分子肝素钙注射液预防血栓栓塞，需定期监测凝血功能。使用药物需严格遵医嘱，避免胎儿药物暴露风险。

3、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，氧浓度控制在40%以下。夜间睡眠时可使用经鼻高流量氧疗，维持氧分压大于60mmHg。严重肺动脉高压患者需长期家庭氧疗。

4、心脏介入

妊娠中期可考虑行经皮二尖瓣球囊扩张术，避免开胸手术风险。严重主动脉瓣狭窄可在超声引导下行主动脉瓣成形术。介入治疗宜选择孕14-28周进行，需多学科团队协作。

5、外科手术

心功能Ⅲ-Ⅳ级或存在严重结构性心脏病者，孕前建议先行心脏矫治手术。妊娠期急诊手术仅限于急性主动脉夹层等危及生命情况，体外循环可能增加胎儿死亡风险。分娩方式多选择剖宫产。

妊娠合并心脏病患者需定期进行胎心监护和超声心动图检查，建议提前2-4周入院待产。产后继续心功能监测至少6周，哺乳期用药需重新评估安全性。保持情绪稳定，避免感染，出现呼吸困难或咯血等症状需立即就医。饮食注意补充铁剂和叶酸，控制液体入量，每日记录尿量变化。