妊娠合并心脏病的护理方法

妊娠合并心脏病可通过调整饮食、限制活动、监测体征、心理疏导、药物干预等方式护理。妊娠合并心脏病可能与先天性心脏缺陷、风湿性心脏病、妊娠期高血压等因素有关，通常表现为心悸、呼吸困难、水肿等症状。

1、调整饮食

每日食盐摄入量控制在4-5克以内，避免腌制食品。采用少量多餐模式，每餐七分饱，减轻胃肠负担。可食用西蓝花、菠菜等富含叶酸的蔬菜，以及苹果、蓝莓等低糖水果。禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，睡前2小时限制液体摄入。

2、限制活动

孕中晚期需保持每日卧床休息10-12小时，采取左侧卧位改善胎盘供血。避免提重物、爬楼梯等增加心脏负荷的行为，室内活动时需有家属陪同。可进行床边踝泵运动预防静脉血栓，每次5-10分钟，每日3-4次。

3、监测体征

每日早晚测量血压并记录，收缩压超过140毫米汞柱需及时就医。定期进行胎心监护，发现胎动减少或心率异常立即就诊。观察下肢水肿程度，若蔓延至大腿或伴有尿量减少，提示心力衰竭可能。

4、心理疏导

通过正念呼吸训练缓解焦虑情绪，每次15分钟，每日2次。参加孕妇心理健康课程，学习情绪管理技巧。家属应避免在孕妇面前讨论病情，多给予拥抱等肢体安抚。出现持续失眠或情绪低落时需寻求专业心理咨询。

5、药物干预

需在心血管科医生指导下使用拉贝洛尔片控制血压，地高辛片改善心功能，低分子肝素钙注射液预防血栓。用药期间每周复查凝血功能、电解质等指标。禁止自行调整剂量，出现视物模糊、严重头痛等不良反应立即停药就医。

妊娠合并心脏病患者需保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%。睡眠时抬高床头15-30度，使用孕妇枕减轻腰部压力。每周体重增长不超过0.5公斤，定期进行心脏超声和产科超声检查。准备待产包时需包含近期心电图报告、用药清单等医疗资料，建议提前1-2周入院待产。产后需继续心功能监测至少6周，哺乳期用药需经医生评估调整。