肺功能检查怎样确诊哮喘

肺功能检查确诊哮喘需结合支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气峰流速变异率等指标综合判断。哮喘诊断标准包括可变性气流受限客观证据及典型症状。

支气管激发试验通过吸入乙酰甲胆碱等刺激物诱发支气管收缩，FEV1下降超过12%且绝对值降低200毫升为阳性，提示气道高反应性。该检查适用于症状典型但肺功能正常的疑似患者，但急性发作期禁用。支气管舒张试验则通过吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂后，FEV1改善率超过12%且绝对值增加200毫升为阳性，反映气道可逆性阻塞。呼气峰流速变异率监测需早晚各测一次，日内变异率超过10%或周内变异率超过20%具有诊断价值。肺功能检查需重复进行以提高准确性，部分患者需结合呼出气一氧化氮检测等辅助检查。所有检查结果需与反复发作的喘息、气促等临床症状匹配方可确诊。

确诊哮喘后应避免接触尘螨、花粉等过敏原，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物，随身携带沙丁胺醇气雾剂应急。建议记录症状日记监测病情变化，每3-6个月复查肺功能评估控制水平。冬季注意保暖预防呼吸道感染，适当进行游泳等有氧运动改善肺功能，但运动前需做好热身避免诱发运动性哮喘。饮食宜清淡，适量补充维生素D和深海鱼油，避免摄入含亚硫酸盐的食品添加剂。