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肝硬化的药物治疗

发布时间:2020-12-1025759次浏览

身体出现了一些疾病,有不舒服的症状,就不能任由其发展,听天由命,而应该积极地采取治疗措施,减轻不适感,以达到治愈疾病的目的。对于肝硬化这种疾病,又该如何治疗呢?

肝硬化,也就是肝脏逐渐变形和肝损伤慢性改变,其发生多是长期的肝病患病史和反复的病情所致。肝硬化的主要症状是恶心、呕血、乏力、门脉高压等,在发病的早期,有1/2的患者有肝肿大的现象,而有1/4的患者有脾肿大的现象。该病的患病人数比例约为0.007%,患者多为中年人,特别是那些饮食不合理和经常酗酒的人。根据患者病情的复杂程度和轻重缓急的不同,治疗周期也是因人而异的,一般的大概在3个月左右,治愈率为60%。

肝硬化的治疗一般采用的是药物治疗、手术治疗和饮食疗法。患者在饮食方面,要注意合理而科学地搭配食物,以清淡和易消化的食物为主,注重多样化的营养供给,比如含有高蛋白、低脂肪和一些维生素的食物。至于手术治疗,根据患者的病情和症状,通常的手术有肝移植、内镜下止血、胃冠状静脉栓塞术、脾栓塞术、门体分流术等。很多人采用和选择的还是保肝治疗,以药物治疗的方法最为常见。当然这还是要视具体的病情而定,认真听取医生的专业意见才是最明智的选择。

如果患者有瘙痒的症状,那么可以用抗组织胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。其中消胆胺每日5~10g,剂量不宜太大,能控制住瘙痒的症状就行。而每日用4~20g的氢氧化铝,它能很好地与胆汁酸结合,对治疗肝性瘙痒是很有效的。

熊去氧胆酸能够使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,它的用量控制在每日14mg/kg。3个月内它可以使血清胆红素、IgM明显下降,一些患者的肝组织病变也有所改善。环胞素A,对Ts有很好的疗效,但是不适合长期使用。一般每日10mg/kg,用药8周后血清碱性磷酸酶会显著下降。

硫唑嘌呤需长期使用,用量大概为2mg/kg,它可以改善胆管的排泄功能,但副作用很大,而且无法逆转肝细胞功能的衰竭。在医学上,D-青霉胺的应用可以降低肝内铜水平,一定程度地抑制炎性反应,减轻纤维化,从而延长患者的生存时间。刚开始的时候,使用的量大概是每天0.125g,每隔2周其用量增加0.125g,最后每天的用量是0.5g。这种药物的不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板和粒细胞减少等。因此,患者要经常检测尿蛋白,观察白细胞计数的变化,看是否该停止使用该药物治疗。

对待肝硬化这种疾病时,不能“无为而治”,应该在专业医生的指导下,尽全力采取各种合理的治疗方法,使身体恢复健康。


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确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化晚期死前征兆
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什么是极量肝切除
极量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量,即部分肝脏切除后剩余肝脏功能能够满足机体的需要。肝脏是人体重要的脏器,起到合成、代谢、解毒等功能。极量肝切除要求剩余的肝脏功能够满足整个身体的生理机能的代谢需要,而不至于术后发生肝功能异常甚至衰竭。吴孟超院士提出,将肝右三叶切除或者左三叶切除手术定义为极量肝切除,这种情况是在没有肝硬化前提下,针对有规则性的肝叶切除的定义。但是目前学者们普遍认为,如果是正常的肝脏切除70%左右,残余肝脏是完全能够维持机体的正常生理功能。并且肝细胞是再生能力极强的,在肝切除手术以后残余肝脏体积会慢慢的增生,慢慢地恢复。
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肝硬化是如何引起的
肝硬化的主要原因是:一、病毒性肝炎(乙肝,丙肝,丁肝等)感染引起来的肝硬化;二、日本血吸虫病;三、酒精中毒;四、胆汁淤积;五、循环障碍;六、工业毒物;七、药物代谢障碍;八、营养障碍;九、原因不明的发病原因,一时难以确定隐源性肝硬化。肝硬化是一种弥漫性的,进行性的,慢性肝病,是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死,肝细胞结节性再生等。无论是何种原因引起来的,主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生,形成结节状的肝细胞团,结蹄组织增生以及纤维化,导致肝小叶破坏和假小叶形成,肝脏逐渐的变形,出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因,祛除病因,还要对症治疗,控制病情加重和并发症的出现。
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