肝硬化的药物治疗

肝硬化患者可在医生指导下使用抗纤维化药物、利尿剂、β受体阻滞剂、抗生素及营养补充剂等药物进行治疗。肝硬化是多种慢性肝病进展至终末期的病理改变，药物治疗需针对病因及并发症综合管理。

1、抗纤维化药物

安络化纤丸可通过抑制肝星状细胞活化减轻纤维化，复方鳖甲软肝片含鳖甲、三七等成分有助于改善肝微循环。扶正化瘀胶囊适用于气滞血瘀型肝硬化，需配合病因治疗。这类药物可能引起轻度胃肠不适，肝功能失代偿期患者慎用。

2、利尿剂

呋塞米片联合螺内酯片可缓解腹水和下肢水肿，使用期间需监测电解质。托拉塞米注射液用于顽固性腹水短期治疗，可能引发低钾血症。利尿剂使用需严格遵循阶梯增量原则，体重每日下降不宜超过0.5千克。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔片可降低门静脉压力预防食管胃底静脉破裂出血，卡维地洛片兼具α受体阻断作用。用药期间需监测心率血压，Child-Pugh C级患者应减量。突然停药可能诱发反跳性门脉高压。

4、抗生素

诺氟沙星胶囊用于自发性细菌性腹膜炎预防，利福昔明片可调节肠道菌群减少内毒素吸收。头孢曲松钠注射液治疗腹腔感染需根据药敏结果调整。长期使用需警惕真菌二重感染。

5、营养补充剂

复方氨基酸注射液18AA-Ⅳ纠正负氮平衡，乳果糖口服溶液改善肝性脑病时氨代谢。多种维生素微量元素复合制剂需根据血生化指标个体化补充。营养支持应与热量监测同步进行。

肝硬化患者应保持每日25-30千卡/千克体重的热量摄入，优质蛋白选择豆制品、鱼肉等易消化来源。限制钠盐摄入在2-4克/日，避免坚硬粗糙食物。每周3-5次30分钟步行锻炼有助于改善代谢，但需避免腹部撞击运动。定期监测血常规、肝肾功能及腹部超声，出现意识改变、呕血或持续发热应立即就医。所有药物调整均需在肝病专科医生指导下进行，不可自行增减剂量或更换方案。