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诊治膝骨关节炎别忘关注腰椎

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关节炎是一种关节退行性病变,是中老年人最常见的骨骼肌肉疾病。80 岁以上老年人中约70%患有骨关节炎,在中国约有 1.2 亿患者。膝关节骨关节炎仅次于心血管疾病,是导致老年人残疾的第二大原因。

我们在临床中发现,严重膝骨关节炎病人往往同时伴有腰椎病变,包括多节段椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱。由于支配下肢(包括膝关节)的神经是从腰椎发出的,这些患者相应腰椎节段神经的受压可能会出现下肢发麻、无力、疼痛等症状,有时会导致膝关节疼痛症状。所以,临床上遇到严重膝骨关节炎患者有膝关节疼痛时,医生要考虑到这可能与腰椎病变有关。对于这样的患者,如果只针对膝骨关节炎进行治疗,而忽视了腰椎病变的存在,治疗的效果往往不满意。

因此,对于严重膝骨关节炎患者一定要检查腰椎。询问病史、症状时应包括有无下肢发麻、无力、疼痛等内容。查体时应仔细检查膝腱反射、跟腱反射、拇背伸肌力、下肢感觉,并进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等。此外,对于怀疑有腰椎病变的患者最好行腰椎 MRI 检查。

在治疗上,如果严重膝关节骨关节炎患者同时伴有腰椎间盘突出等病变,需要行膝关节置换手术时,应先做膝关节封闭实验:1%利多卡因 10ml 患侧膝关节腔内注射。如果膝疼痛症状缓解明显,那就表明膝疼痛主要由膝本身病变所致,行膝关节置换术效果会比较好;如果膝疼痛缓解不明显,就表明疼痛主要由腰椎病变所致,应先针对腰椎病变进行治疗。否则,即使行膝关节置换手术,膝疼痛症状可能也不会有很大缓解。

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消炎解痛巴布膏是长效镇痛吗
消炎解痛巴布膏的全称为久悦消炎解痛巴布膏,是一种中西医结合的新型中药贴膏。其主要成分包括水杨酸甲酯、樟脑、薄荷脑、桉叶油等,一般能够改善风寒湿痹,有效减轻关节、肌肉出现的疼痛感,适用于各种炎症和疼痛类疾病,如腱鞘炎、肩周炎等,通常可以长效镇痛。久悦消炎解痛巴布膏具有三维网状结构,这种结构使其能够容纳大量的药物分子和水分子,不仅提高了药物的载药量和含水量,还能精准控制药物的释放速度与释放时间。药物中的有效成分可以随着时间的推移逐渐释放,其中部分成分能够快速渗透皮肤,在较短时间内发挥止痛作用,延长药物整体作用时间,进而实现24小时长效镇痛。此外,该药物采用亲水性高分子材料,与肤质更加亲和,使用舒适,揭贴方便。患者在出现疼痛的症状后可清洁皮肤,遵医嘱将久悦消炎解痛巴布膏贴在疼痛部位,也可以将其与宜顺布洛芬缓释胶囊、贝格斯盐酸乙哌立松片等口服药物联合使用,进一步减轻疼痛感。在疼痛发作期间,患者需适当休息,避免疼痛部位过度活动,防止疼痛加剧。
喝国公酒有什么好处
同仁堂国公酒具有祛风、散寒、除湿,舒筋活络的功效,用于风寒湿邪所致的痹病,症见关节疼痛,沉重,屈伸不利,手足麻木,腰腿疼痛,遇寒痛重等,常见于现代医学所说的关节风湿症、骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脑卒中后遗症。同仁堂国公酒处方是由当归、牛膝、白芍、紫草、陈皮等30味中草药组成,其中羌活、防风、木瓜、白芷等能够祛风湿、止痹痛;枳壳、乌药等能行气止痛;当归、红花等能养血活血,通络祛风;牛膝、补骨脂等可以补肝肾、强筋骨;再加上麦冬等能养阴清热,白酒通血脉、御寒气、行药势,使得整体具有祛风散寒除湿,舒筋活络的功效。对于风寒湿邪闭阻,经脉不和导致的关节疼痛、沉重、肿胀,屈伸不利,肌肤手足麻木,肢体疼痛,下肢痿软等有较好作用。并且研究表明,长期保持每日少量至适量饮酒,不仅能够降低类风湿关节炎的发病率及疾病风险,提高患者生活质量,而且对其他风湿病如骨关节炎等也具有一定利好作用。尤其是对症饮用对风湿骨病具有治疗作用的药酒,能够取得较好治疗效果。患者在饮用同仁堂国公酒治疗疾病期间,要禁食生冷、辛辣刺激食物;同时,做好保暖工作,避免着凉;尽量在饭后服用;如果有感冒发热的症状一般不建议服用,儿童,哺乳期妇女,年老体弱者慎用。
语音时长 02:01

2022-10-27

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03:26
关节疼痛怎么快速缓解
关节疼痛吃什么药关节疼痛原因有很多,需要明确诊断才能对症治疗。通常来说,最常用的药物是非甾体类抗炎药物,它有消炎镇痛的作用,可以明显地帮助缓解关节疼痛。关节疼痛的偏方首先需要明确病因,最方便的治疗方法就是休息,通过休息关节疼痛可以获得很快,很好的缓解。关节疼痛要注意什么关节疼痛首先要注意辨别关节疼痛的原因,因为关节疼痛的原因有非常多的种类,包括退变性的、损伤性的,包括肿瘤、炎症、全身疾病都可以引起关节疼痛,因此,辨别疼痛性质、原因是最主要的方式。对于局部疼痛来说,需要避免关节的过度活动,避免关节引起的继发的损伤。手关节疼痛怎么缓解手部关节疼痛可以通过保暖进行明显的缓解。另外,如果是劳损性疾病引起来的,比如过度使用电脑,过度使用手机,那要减少手部关节的使用;如果是由于关节炎症,比如骨性关节炎、类风性关节炎,针对病因进行治疗,可以获得明显的缓解的作用。大拇指关节疼痛怎么缓解大拇指疼痛原因有多种,常见的原因,有一种是由于腱鞘炎引起来的,由于大拇指过度的使用,引起腱鞘的炎症,造成了关节的活动不利和疼痛,另外大拇指疼痛,也常见于老年性的退行性骨关节炎,通常可以外用药物或者说用热水泡手来进行缓解,如果缓解不理想可以口服非甾体类抗炎药物,通过药物还不能缓解,需要去正规医院来寻求正确的诊断。肩关节疼痛怎么缓解肩关节疼痛可以采用一些动作来迅速地缓解疼痛,其中一个肩关节的拉伸动作,可以非常好的缓解肩部的疼痛。患者的患侧,也就是疼痛的这一侧手臂上举,将手置于颈部的后方,然后让对侧手握住患侧的肘部,使劲的往对侧牵拉,并且坚持3-5秒钟,这个动作重复二三十次成为一组,可以非常好的缓解肩背部肌肉的劳损以及疼痛。
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治骨关节炎比较好的方法是什么
骨关节炎采用什么方法治疗,要根据患者病情情况决定。若是患者症状较轻,可以选择外用膏剂,如消痛贴膏,是临床医生应用较广的一种外用膏剂,湿敷剂型,增强药物的透皮能力,起效快。如果患者症状较严重,可以进行关节腔镜手术,对关节软骨修整,减少疼痛和改善功能。另外,还要注意关节保暖,避免受凉;控制体重,可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节损伤;使用辅助设备,如手杖、鞋垫、助行器等可以保护关节,提高日常活动能力。
老年人腿脚肿是什么引起的
老年人腿脚肿是一个常见的现象,最常见的原因是因为老年人血管的张力比较小了,血管张力小不单是老年人,是随着人变老的过程中,逐渐出现而逐渐加重的一种生理的现象,虽说是不太好的现象,但是是必定会出现的。所以所有的老年人只要是腿脚下垂的时间长了,都会出现腿脚肿的这种现象。第二个是因为骨关节炎,比如老年人不光是说血管的张力弱了,关节包括膝关节和踝关节,到了一定年龄之后,关节都会出现一定程度的关节炎、骨刺、滑膜增生、关节囊都肿大,这时候出现腿的肿,踝关节也可以肿,这种情况也是非常常见的现象。但是这种情况,可能伴随有关节的疼痛,一般来说,病人能够重视到,也容易理解。但是像刚才说的第一种现象的原因,相对来说是病人可能不太容易想到,因为不伴有疼痛,只有不舒服。还有一种原因就是老年人的蛋白质营养状况比较弱,比如一到医院里检查血的时候,会发现有低蛋白血症,就是白蛋白比较低了,白蛋白低了之后容易发生肿胀。这种低蛋白的肿胀也是老年人经常出现的一种现象,是引起肿胀的原因。还有比较少见的其他的原因,比如说老年人可能激素水平也低了。因为老年人所有的分泌激素的脏器,功能可能都比较弱了,比如说脑垂体,促进激素分泌的功能减弱了之后,机体也容易出现水、钠、电解质的失常。当然,还有其他的,如果是心脏功能不好,心肺功能不好引起的下肢的肿胀,这种原因更应该引起重视,因为心脏是个大问题。
语音时长 02:28

2021-11-05

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伊索佳氨糖效果怎么样
伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊对全身各个部位的骨关节炎,如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等均有很好的效果。伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨合成、有效抑制关节软骨退化、修复受损软骨细胞、温和抗炎、缓解疼痛、改善关节功能等作用,如长期服用硫酸氨基葡萄糖,可以有效延缓关节间隙变窄、维持更长时间的临床疗效、推迟人工关节置换时间。联合非甾体抗炎类药物,可缓解患者术后疼痛感、恢复关节功能。
骨骼响是怎么回事
活动关节时会出现关节的弹响,这种弹响如果没有什么症状,一般无需特殊治疗。还有一种病理情况往往是骨头或骨骼之间的摩擦出现的弹响,这时就要考虑有没有关节内的游离体,或一些关节内的东西卡住或造成了撞击。再一个就是骨头和软组织之间在活动时,不能平滑通过,会出现一些弹跳,尤其是肌腱和骨头的撞击,这种弹跳是肌肉肌腱的挛缩。还有骨骼本身长了东西,比如骨肿瘤。还有像其他的,比如肋骨和肩胛骨之间在摩擦时,会出现弹响的肩胛,这个预示着底下有滑囊、滑囊炎。
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2021-09-29

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02:14
骨关节炎的药物治疗有哪些
治疗骨关节炎的常见的药物,有主要以下几个方面:第一,非甾体类抗炎镇痛药,具有较好的抗炎消肿作用,可以减轻关节的水肿,减轻局部炎症反应,减少关节渗出,延缓病情发展,保护关节功能。第二,活血化瘀、消肿镇痛类的中成药物,目的是促进关节周围的血液循环的恢复,有利于关节肿胀的减轻,关节积液的吸收,促进病情的好转。第三,改善软骨的药物,如硫酸或盐酸类氨基葡萄糖,这些药物对于关节软骨的成分,具有一定的补充的作用。
骨关节炎会不会复发
骨关节炎会不会复发呢?骨关节炎是退行性疾病,反复、周期性的发作是本病的一个发病特点,本病具有起病缓慢,持续性进展,病程长的特点,这样不但严重影响病人的学习、工作和生活,随着病情逐渐加重,疾病走向晚期引起关节变形、残废,下面就了解骨关节炎为什么会复发。
骨关节炎能不能彻底治好
骨性关节炎是骨科临床较为常见的一种骨科疾病,该疾病的出现一般以由于身体的退行性改变导致的,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等,患者在忍受疾病折磨的同时也想问骨关节炎可以彻底治好吗?请看下文的介绍:
骨关节炎会不会隔代遗传
生活中常见到骨关节炎患者,骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,许多患者会担心骨关节炎会不会隔代遗传?对骨性关节炎的遗传问题下面我们就详细的看一看:
关节游离体手术后能活动吗
关节游离体临床上主要是通过手术的方式将其取出,术后患者是可以活动的,但只能进行一些轻微的活动,避免剧烈的活动。恢复期间可适当进行一些功能锻炼,促进关节功能的恢复,但要避免关节的负重、对抗性活动。
骨关节炎如何检查
骨关节炎这种疾病的检查,首先可以接受体格检查,借此观察一下患者的关节部位有没有出现畸形,关节部位有没有肿胀;其次,可以接受CT检查,观察患者关节间隙有没有出现狭窄的情况,还有软骨有没有出现软化骨头等等情况。
骨关节炎可以被治好吗
骨关节炎能治好吗?骨关节炎这是一个比较不好回答的问题,因为骨关节炎,是一个老化和退化的改变,根本的问题是软骨的退变,软骨的磨损,软骨磨损以后,关节表面不平滑了,就会产生把半月板给磨破,半月板磨破以后,关节更加的不平整,每走一步都会产生摩擦,会产生炎症,关节不稳了,周围会长出些骨刺,这些骨刺如果长在碍事的地,会更进一步的加重磨损。那么,这个病怎么治?能治好吗?确实是不太好治,因为骨关节炎这个是软骨的退变,只有在一度损伤的时候,是可以能够可逆的,是可以治好的,比如说什么样的人?比如说一个年轻人,去爬山了回来,突然间腿肿了,蹲不下去了,下蹲困难了,下楼梯下不去了,这时候认为是一个髌骨软化,是一个一度的损伤,这种病人,经过很好的休息,吃点药,是可逆的。但是如果出现这种情况,没有很好的休息,还去爬山,还去做剧烈运动。这个软骨的损伤就会进一步的发展,软骨慢慢会变得毛糙慢慢的磨薄了,慢慢的就剥脱了,到了这种程度,就是不可逆了就不能够好了,只能会越来越重,顶多能够让退化的速度慢一些,比如用些润滑剂,顶多让它退化速度慢一些,减少活动,减少走路,但是这个已经磨损的软骨是再也长不出来的,已经磨破的半月板是在也长不上的,那么怎么办?对于特别严重的患者就需要做关节置换的治疗,关节置换的治疗,有包括这个表面置换了包括单髁置换了,这些置换治疗,就等于把这个磨掉的软骨面,让它又光滑了,这样的病确实也就算治好了,对于一些没有达到那么严重的患者,如果有比较明显的绞索,有这个游离体也可以做关节镜的治疗,把一些碎骨头取出来,把破损的软骨和半月板尽量处理整齐一些,这个症状也能够得到缓解,如果省着点用的话,有些人,也不需要做关节置换,所以骨关节炎,很难治好,但是通过保养通过相应的治疗,也能够达到很好的缓解症状的效果。
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2019-10-23

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膝盖痛什么原因
膝盖痛原因有运动损伤、剧烈运动、膝关节扭伤、出现膝关节的疼痛、肿胀、活动受限,侧副韧带的损伤、半月板的损伤、膝关节的滑膜炎这一类的损伤。对于中年人来说最常见的是膝关节的早期的退变,也就是髌骨软骨软化症,主要的症状是行走以后出现膝关节的疼痛、上下楼梯、深蹲的时候能够诱发疼痛,阳性的体征一个是研髌实验阳性的、一个是挺髌实验阳性的,X线的表现一般是没有特别的阳性表现,这一部分的人群通过症状、体征和年龄段就基本上可以明确诊断,对于老年人来说,最常见的原因是膝关节的骨性关节炎,主要的症状膝关节的疼痛、肿胀活动受限,症状重的病人屈伸活动受限非常明显,压痛点一般是在内侧间隙的位置上,X线的表现可以明确的看到膝关节的间隙变窄以及骨刺的生成。在治疗方面,对于症状相对比较轻的,主要采用保守的治疗方法,对于症状比较重的、病史比较长的病人需要关节镜的手术或者是比较严重的病人需要膝关节的置换的手术,才能彻底改善症状。
语音时长 00:10

2019-10-11

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