蛋白尿高有什么危害

蛋白尿高可能提示肾脏损伤或全身性疾病，长期未控制可导致肾功能恶化、营养不良、血栓风险增加等危害。

1、肾功能恶化

持续蛋白尿会加速肾小球滤过膜损伤，导致大量蛋白丢失。肾小球硬化进展可能引发慢性肾病，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。需通过尿蛋白定量、肾穿刺活检明确病因，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓进展。

2、营养不良

尿液中每日丢失超过3.5克蛋白可能引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降会导致水肿。长期蛋白流失可能伴随微量元素缺乏，需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，同时限制每日盐分摄入不超过5克。

3、血栓风险

大量蛋白尿患者血液中抗凝血酶Ⅲ随尿液流失，血小板聚集性增强。肾病综合征患者下肢深静脉血栓发生率显著增高，突发胸闷需警惕肺栓塞。临床常用低分子肝素钙注射液预防性抗凝。

4、感染风险

免疫球蛋白G从尿液中丢失会导致体液免疫功能下降，易发生呼吸道、泌尿道感染。使用人免疫球蛋白需严格筛查输血指征，日常可接种肺炎球菌多糖疫苗进行预防。

5、心血管损害

蛋白尿促进血管内皮炎症反应，加速动脉粥样硬化进程。微量白蛋白尿是糖尿病心血管事件的独立预测因子，需联合阿托伐他汀钙片控制血脂，定期监测颈动脉超声。

蛋白尿患者需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动加重蛋白漏出。饮食采用优质低蛋白食谱，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质来源，限制豆制品摄入。注意观察下肢水肿程度和尿泡沫情况，出现新发水肿或尿量明显减少时需及时复查。合并高血压者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者的糖化血红蛋白应维持在7%以下。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，氨基糖苷类抗生素使用需严格评估风险收益比。