刷牙每次出血是怎么回事

刷牙每次出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物等方式治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈，导致红肿和出血。牙龈炎患者可能伴有口臭和牙龈敏感等症状。治疗牙龈炎需要加强口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，定期进行洗牙。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物辅助治疗。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进一步发展，累及牙周支持组织。牙周炎可能导致牙龈退缩、牙齿松动和持续出血。牙周炎患者可能伴有咀嚼疼痛和牙齿移位等症状。治疗牙周炎需要进行专业的牙周治疗，如龈下刮治和根面平整。可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物控制感染。

3、维生素缺乏

维生素C和维生素K缺乏会影响牙龈健康和凝血功能，导致刷牙时容易出血。维生素缺乏可能伴有皮肤瘀斑和伤口愈合缓慢等症状。改善维生素缺乏需要增加富含维生素C和K的食物摄入，如柑橘类水果和绿叶蔬菜。严重缺乏时可遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等补充剂。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍如血友病或血小板减少症会导致牙龈出血不止。这类患者可能伴有其他部位的自发性出血和瘀斑等症状。凝血功能障碍需要血液科专业治疗，包括输注凝血因子或血小板。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、重组人凝血因子VIII等药物控制出血。

5、药物副作用

抗凝药物如华法林和阿司匹林会抑制凝血功能，增加牙龈出血风险。药物引起的出血可能伴有鼻出血和月经量增多等症状。若出血严重，需在医生指导下调整药物剂量。可遵医嘱使用维生素K1注射液对抗华法林作用，或更换为低分子肝素等替代抗凝方案。

刷牙出血患者应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法轻柔清洁牙齿。每日使用牙线清洁牙缝，饭后漱口保持口腔卫生。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜，避免过硬过烫食物刺激牙龈。戒烟限酒，减少对牙龈的刺激。若出血持续超过一周或伴有其他异常症状，应及时就诊口腔科或血液科进行专业检查。定期进行口腔检查和洁牙，预防牙龈疾病的发生发展。