常用的口服降糖药有哪几种

常用的口服降糖药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等。这些药物通过不同机制降低血糖，需在医生指导下根据个体情况选择使用。

一、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。适用于肥胖或超重的糖尿病患者，但肾功能不全者禁用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。可能引发低血糖反应，服药期间需规律进食。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，老年患者需谨慎调整剂量。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物在肠道的分解吸收，降低餐后血糖。服药时需与第一口主食同服，可能出现腹胀等消化道反应。尤其适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。

四、瑞格列奈片

瑞格列奈片属于非磺脲类促泌剂，起效快作用时间短，需餐前即刻服用。低血糖风险低于磺脲类药物，适用于餐后血糖控制不佳或进食不规律者。肾功能轻度受损者也可使用。

五、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单独使用低血糖风险小，可与二甲双胍联用。需注意可能诱发胰腺炎风险，服药期间出现持续腹痛应及时就医。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持饮食控制与适量运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。避免自行调整药物剂量，所有降糖方案均应在内分泌科医生指导下制定，并按时复诊评估疗效与安全性。合并高血压或血脂异常者需同步管理多重危险因素。