什么是贫血？

贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，导致血液携氧能力下降的病理状态。贫血可能由红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素引起，主要表现为皮肤苍白、乏力、心悸、头晕等症状。

1、红细胞生成不足

骨髓造血功能减退可能导致红细胞生成不足。缺铁性贫血是最常见的类型，与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血有关，表现为匙状甲、口角炎。巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，可能出现舌炎和肢体麻木。再生障碍性贫血因骨髓造血衰竭导致全血细胞减少，需通过骨髓移植或免疫抑制剂治疗。

2、红细胞破坏过多

溶血性贫血因红细胞寿命缩短所致。遗传性球形红细胞增多症因细胞膜缺陷易在脾脏破坏，需脾切除术治疗。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者接触氧化性药物后易发生急性溶血，表现为浓茶色尿。自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制。

3、急慢性失血

消化道溃疡、痔疮等慢性失血可导致缺铁性贫血。女性月经过多也是常见原因，需排查子宫肌瘤等妇科疾病。外伤、手术等急性失血可能引发休克，需立即输血补充血容量。长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物者需监测血红蛋白水平。

4、慢性疾病继发

慢性肾病因促红细胞生成素减少导致肾性贫血，需注射重组人促红素注射液。类风湿关节炎等炎症性疾病通过铁代谢紊乱引发贫血。恶性肿瘤如白血病会抑制正常造血功能，表现为进行性加重的贫血伴出血倾向。

5、遗传性血红蛋白病

地中海贫血因珠蛋白肽链合成障碍所致，重型需定期输血去铁治疗。镰刀型贫血患者血红蛋白S在缺氧时变形，引发血管阻塞危象，可使用羟基脲片减少发作。遗传性铁粒幼细胞性贫血与血红素合成酶缺陷有关，需补充吡哆醇。

贫血患者应保证瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。长期素食者需注意补充叶酸和维生素B12。避免浓茶、咖啡影响铁剂吸收，服用琥珀酸亚铁片等药物期间定期复查血常规。重度贫血或病因不明者应及时血液科就诊，完善骨髓穿刺等检查明确诊断。