胆囊结石和胆总管结石

胆囊结石和胆总管结石是两种发生在胆道系统的常见结石性疾病，胆囊结石位于胆囊内，胆总管结石位于胆总管中。

一、形成位置

胆囊结石主要形成于胆囊这一储存和浓缩胆汁的器官内。胆总管结石则位于连接肝脏、胆囊与十二指肠的胆总管管道中，部分结石可由胆囊迁移至此。

二、症状表现

胆囊结石患者可能长期无症状，或仅在进食油腻食物后出现右上腹隐痛、腹胀等不适。胆总管结石因容易造成胆道梗阻，常引发剧烈腹痛、寒战高热及黄疸等典型症状。

三、病因差异

胆囊结石的形成多与胆汁成分改变有关，如胆固醇过饱和。胆总管结石除原发形成外，很多是由胆囊结石排入并嵌顿于胆总管所致，其成因更为复杂。

四、诊断方法

超声检查是发现胆囊结石的首选方法。诊断胆总管结石则常需依赖磁共振胰胆管成像或内镜逆行胰胆管造影等更能清晰显示胆管结构的检查手段。

五、治疗策略

无症状的胆囊结石可暂不处理，定期观察。若引起症状或并发症，可行腹腔镜胆囊切除术。胆总管结石因易引发严重感染，通常需要积极治疗，如通过内镜下乳头括约肌切开取石术解除梗阻。

无论是胆囊结石还是胆总管结石，确诊后都应遵循医嘱进行规范治疗或定期复查。日常生活中应注意保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食早餐，多饮水，适度运动控制体重，这些措施有助于减少胆汁淤积，降低结石发生或复发的风险。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染等症状，须立即就医。