经常膝盖疼怎么回事
经常膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是最常见的病因,多见于中老年人,与关节软骨退变有关。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重,下楼梯时症状明显。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。体重超标者需控制体重,减少关节负荷。
2、半月板损伤
半月板损伤常见于运动创伤或长期负重劳动人群,表现为关节交锁、弹响伴疼痛。急性期需关节制动,配合微波理疗促进修复。若存在三级撕裂,可能需关节镜下半月板缝合术。康复期可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤多由运动扭转伤导致,伴随关节不稳感。急性期需冰敷加压包扎,慢性期可通过韧带重建术恢复稳定性。后交叉韧带损伤常因跪地伤引起,轻度损伤可用铰链式支具固定4-6周。
4、滑膜炎
滑膜炎症反应会导致关节积液肿胀,触诊有波动感。结核性滑膜炎需抗结核治疗,类风湿性滑膜炎要使用甲氨蝶呤片。超声引导下关节腔穿刺抽液后,可注射复方倍他米松注射液控制炎症。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时第一跖趾关节和膝关节易受累,皮肤发红发热。需限制高嘌呤饮食,急性期服用秋水仙碱片,间歇期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。关节腔尿酸结晶沉积严重者需关节镜清理。
日常应注意膝关节保暖,避免爬山、爬楼梯等负重运动,推荐游泳、骑自行车等低冲击锻炼。饮食上多补充富含钙质的牛奶、豆制品,超重人群需控制每日热量摄入。使用护膝时可选择髌骨减压型,睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势。若疼痛持续超过两周或出现关节变形,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。