膝盖按着疼是怎么回事

膝盖按着疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、韧带损伤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因长期膝关节过度活动或姿势不当导致髌骨软骨磨损。表现为上下楼梯时膝盖疼痛加剧，按压髌骨边缘有压痛感。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌锻炼改善症状。

2、半月板损伤

半月板损伤常由运动扭伤或退行性变引起，表现为膝关节间隙压痛伴活动弹响。急性期需制动冰敷，慢性期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

3、滑膜炎

滑膜炎多与感染、创伤或免疫因素相关，膝盖肿胀发热伴广泛压痛。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，口服塞来昔布胶囊控制炎症，积液明显者需穿刺抽液。

4、骨关节炎

中老年患者多见，晨起关节僵硬且按压痛点在负重区。建议使用盐酸氨基葡萄糖片联合洛索洛芬钠片，关节畸形严重者需人工膝关节置换术。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤时按压膝关节前外侧疼痛，伴关节不稳。急性期需支具固定，陈旧性损伤需韧带重建术，配合微波理疗促进恢复。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，控制体重减轻关节压力，注意膝关节保暖。疼痛发作时可佩戴护膝稳定关节，补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。若保守治疗2周无改善或出现关节变形、夜间痛等症状，需及时至骨科就诊完善核磁共振检查。