膝盖以下疼怎么回事

膝盖以下疼可能由运动损伤、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢血管病变、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致胫骨骨膜炎、肌肉拉伤等损伤。典型表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期需立即停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。恢复期建议逐步进行低强度康复训练。

2、骨关节炎

膝关节退行性病变可能放射至小腿区域，晨起僵硬和负重时疼痛明显。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、外用酮洛芬凝胶，配合超短波理疗。肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。

3、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压可引发小腿外侧放射痛，常伴腰部不适和下肢麻木。磁共振能明确诊断。急性期需卧床休息，使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，严重者需考虑椎间孔镜微创手术。

4、下肢血管病变

动脉硬化闭塞症患者行走时出现小腿肌肉绞痛，休息后缓解。静脉曲张可能导致持续性胀痛。血管超声可确诊，需服用阿司匹林肠溶片改善循环，穿戴医用弹力袜，必要时行血管介入治疗。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节或足部时引发剧痛，局部皮肤发红发热。秋水仙碱片、非布司他片可控制急性发作。日常需低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，每日饮水保持2000毫升以上。

建议避免长时间站立或爬山等加重膝关节负担的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。疼痛持续超过一周或伴随红肿发热、行走困难等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊完善检查。