前壁中隔心肌梗死怎么办

前壁中隔心肌梗死需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗及心脏康复训练。

1、溶栓治疗

适用于发病12小时内且无法立即进行介入治疗的患者，通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶或尿激酶溶解血栓，恢复冠状动脉血流。治疗需在具备监护条件的医院进行，可能伴随出血风险。

2、经皮冠状动脉介入治疗

优先推荐的治疗方式，通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管，常用药物洗脱支架如西罗莫司洗脱支架。需在发病24小时内完成，术后需长期服用抗血小板药物。

3、冠状动脉旁路移植术

适用于多支血管病变或介入治疗失败者，通过取患者自身血管搭建旁路。常用术式包括乳内动脉-前降支吻合术，术后需3-6个月恢复期。

4、药物治疗

急性期使用吗啡镇痛、硝酸甘油扩张血管，长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀钙片调脂。需定期监测肝肾功能和肌酸激酶。

5、心脏康复训练

出院后2周开始分期进行，包括呼吸训练、阻抗运动和耐力训练。需在心电监护下逐步增加强度，配合营养师制定的低盐低脂饮食方案。

患者出院后需严格戒烟限酒，每日监测血压心率，保持体重指数低于24。饮食以地中海饮食模式为主，限制钠盐摄入至每日5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声和冠脉CT，出现胸痛持续15分钟以上需立即呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能，家中备有硝酸甘油片应急。