12椎压缩性骨折的处理方法是什么

12椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式处理。12椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，可能伴随腰背疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制胸腰骶支具可提供脊柱稳定性，需全天佩戴3-6个月。支具应贴合身体曲线，松紧度以能插入一指为宜。佩戴期间需定期调整并观察皮肤受压情况，防止压疮发生。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。肿瘤转移患者可能需注射唑来膦酸注射液控制病情。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗促进水肿吸收，恢复期采用脉冲磁疗改善骨代谢。疼痛缓解后可进行核心肌群训练，如臀桥、平板支撑等，每日2-3组，每组维持10-15秒。

5、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，3个月内避免弯腰负重，定期复查评估骨愈合情况。

恢复期应保证每日摄入800-1000毫克钙和400-800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯，半年内禁止剧烈运动和重体力劳动。建议每3个月复查脊柱X线或核磁共振，评估骨折愈合进度及脊柱稳定性。骨质疏松患者需长期进行抗骨松治疗并预防跌倒，肿瘤患者需定期复查原发病控制情况。