如何判断是手癣还是湿疹

手癣和湿疹可通过皮损形态、发病诱因、真菌检查、病程特点及伴随症状进行区分。主要有皮损特征差异、病因不同、实验室检测结果、疾病发展规律、瘙痒程度区别等判断依据。

1、皮损特征差异

手癣皮损多呈环形或弧形扩展，边缘隆起伴脱屑，中心区域可见愈合倾向。湿疹皮损边界模糊，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性损害，急性期有渗出倾向。两者均可出现皮肤增厚，但手癣鳞屑更显著且干燥，湿疹常见苔藓样变伴抓痕。

2、病因不同

手癣由皮肤癣菌感染引起，常见红色毛癣菌等真菌通过接触传播。湿疹属于非感染性炎症，可能与接触过敏原、皮肤屏障功能障碍、免疫异常等因素有关。前者具有传染性，后者通常不传染。

3、实验室检测结果

真菌镜检阳性是确诊手癣的金标准，刮取皮屑经氢氧化钾处理后可见菌丝或孢子。湿疹患者真菌检查为阴性，血常规可能显示嗜酸性粒细胞升高，过敏原检测有助于明确诱因。

4、疾病发展规律

手癣多单侧发病，逐渐向周围扩散，夏季加重冬季缓解。湿疹常对称分布，易反复发作，受环境湿度、精神因素等影响明显。长期手癣可能继发湿疹样改变，形成难辨认癣。

5、瘙痒程度区别

湿疹瘙痒更剧烈，夜间尤为明显，抓挠后易出现糜烂渗出。手癣瘙痒相对较轻，但伴有明显脱屑和皲裂疼痛。两者均可因搔抓导致继发感染，需通过抗真菌或抗炎治疗控制症状。

日常护理需保持手部清洁干燥，避免接触洗涤剂等刺激物。手癣患者应单独使用毛巾，衣物煮沸消毒。湿疹患者建议使用温和保湿剂修复皮肤屏障，记录可疑致敏原。若皮损持续不愈或扩散，应及时就医进行真菌培养或皮肤活检，避免误诊延误治疗。饮食上注意补充维生素B族和锌元素，限制辛辣刺激性食物摄入。