晚上低血糖是怎么回事

晚上低血糖可能由饮食不当、药物影响、运动过量、肝脏疾病、胰岛细胞瘤等原因引起，晚上低血糖可通过调整饮食、监测血糖、调整用药、治疗原发病、紧急处理等方式应对。

一、饮食不当

晚餐进食过少、进食时间过早或食物中碳水化合物含量不足，可能导致夜间能量供应不足引发低血糖。长期不规律的饮食习惯会使血糖波动较大。患者应保持三餐定时定量，晚餐可适当增加富含复合碳水化合物的食物，如全麦面包、燕麦等，睡前若感饥饿可少量加餐。

二、药物影响

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药物过量，或用药后未及时进食，容易在夜间出现药物性低血糖。例如使用门冬胰岛素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等药物需严格遵医嘱。患者应密切监测血糖，医生会根据血糖水平调整药物剂量或用药时间。

三、运动过量

傍晚或睡前进行高强度运动后未补充能量，运动消耗大量血糖可能导致夜间低血糖。运动后身体对胰岛素敏感性增加也会加速血糖下降。建议运动前后监测血糖，适量补充碳水化合物，避免睡前剧烈运动。

四、肝脏疾病

肝硬化、重症肝炎等肝脏疾病会影响肝糖原的合成与分解能力，导致血糖调节功能受损。这类患者常伴有乏力、腹胀等症状。治疗需针对原发病，使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片，严重时需静脉补充葡萄糖。

五、胰岛细胞瘤

胰岛细胞瘤自主分泌过多胰岛素，导致反复发作的低血糖，夜间症状更为明显。患者可能出现心悸、盗汗、意识障碍等表现。确诊需进行影像学检查和胰岛素水平测定，治疗以手术切除肿瘤为主，无法手术者可使用奥曲肽注射液控制症状。

夜间低血糖患者应建立规律作息，睡前适当加餐可选择含蛋白质和碳水化合物的食物如牛奶、饼干。日常携带糖果等应急食品，家属需学会识别低血糖症状并及时帮助。定期监测血糖记录变化，就医时详细描述发作情况以便医生调整治疗方案。保持适度运动但避免睡前剧烈活动，注意药物与饮食时间的配合。