低血糖昏迷怎么回事

低血糖昏迷可能由降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、严重感染、长期饥饿等原因引起，可通过静脉注射葡萄糖、调整用药方案、手术切除肿瘤等方式治疗。

1、降糖药物过量

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药时剂量过大，可能导致血糖快速下降。常见伴随心悸、冷汗等症状。需立即监测血糖，轻症者可口服葡萄糖片，重症需静脉推注50%葡萄糖注射液。常用药物包括格列本脲片、格列齐特缓释片等。

2、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发反复发作的低血糖。多伴有晨起头痛、行为异常等神经低糖症状。确诊需进行72小时饥饿试验，治疗以手术切除为主，无法手术者可选用二氮嗪胶囊控制症状。

3、肝肾功能异常

严重肝硬化或尿毒症患者肝脏糖原储备不足，肾脏对胰岛素清除能力下降。常见于夜间或空腹时发作，伴意识模糊。需少量多餐进食碳水化合物，必要时使用胰高血糖素注射液应急。

4、严重感染

脓毒症等感染状态下机体葡萄糖消耗增加，同时炎症因子抑制肝糖原分解。多伴随高热、呼吸急促等感染征象。需积极抗感染治疗，静脉补充葡萄糖的同时使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、长期饥饿

极端节食或消化道疾病导致营养摄入不足时，体内糖原储备耗竭。常见于减肥人群，发作前有乏力、震颤等前驱症状。需逐步恢复饮食，首选易吸收的含糖食物如蜂蜜水、果汁等。

预防低血糖昏迷需规律监测血糖，外出随身携带糖果或葡萄糖片。糖尿病患者应严格遵医嘱调整药量，避免空腹运动。若出现冷汗、手抖等预警症状时立即进食，意识障碍者需及时送医。日常保持三餐定时定量，运动前后适当加餐，合并肝肾功能异常者需定期复查。