老年人尿不出尿怎么办

老年人尿不出尿可通过调整饮水习惯、热敷小腹、遵医嘱使用药物、导尿术、手术治疗等方式缓解。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用、膀胱结石等原因引起。

1、调整饮水习惯

每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，避免短时间内大量饮水加重膀胱负担。睡前2小时减少液体摄入，降低夜尿概率。可饮用温热的淡茶或玉米须水，有助于促进排尿。避免饮用咖啡、酒精等利尿刺激性饮品。

2、热敷小腹

用40-45℃热水袋敷于下腹部膀胱区，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能放松膀胱括约肌，改善局部血液循环。热敷时可配合轻柔顺时针按摩脐周，但前列腺增生急性期或存在血尿时应避免按压。操作时注意防止烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、遵医嘱使用药物

前列腺增生患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂。神经源性膀胱可选用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂。感染引起的排尿困难需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、导尿术

急性尿潴留超过8小时或伴随腹胀疼痛时，需由医护人员进行无菌导尿。留置导尿管期间每日用碘伏消毒尿道口，保持引流通畅。导尿后应逐步训练膀胱功能，每2-3小时开放导尿管排空膀胱，持续1-2周后尝试拔管。反复尿潴留者可学习清洁间歇导尿技术。

5、手术治疗

重度前列腺增生可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。尿道狭窄需行尿道扩张术或尿道成形术。膀胱结石直径超过2厘米时需采用钬激光碎石术。术后需保持会阴清洁，多食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物预防便秘。

老年人排尿困难日常应注意保持会阴部清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，多食用冬瓜、薏仁等利水食物，限制辛辣刺激性食物。适度进行提肛运动增强盆底肌力，但避免长时间骑自行车等压迫会阴的活动。定期复查泌尿系统超声和尿流率检测，记录每日排尿日记，包括排尿次数、尿量及伴随症状。出现发热、血尿或完全无法排尿时应立即就医。