大量输入库存血后容易出现什么症状

大量输入库存血后容易出现发热反应、过敏反应、循环负荷过重、溶血反应及低钙血症等症状。

一、发热反应

发热反应是输血过程中较为常见的症状之一，主要由血液中的致热原引起。这些致热原可能来源于采血器具或保存液中的杂质。患者在输血过程中或输血结束后可能出现寒战和高热，体温可迅速上升。这种反应通常与血液保存时间较长或保存条件不当有关。处理措施包括暂停输血并使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚片进行干预，同时需要密切监测体温变化。

二、过敏反应

过敏反应多因受血者对供血者血液中的某些成分产生免疫应答所致。临床表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、面部水肿，严重时可出现呼吸困难。这种情况与血液制品中的血浆蛋白或白细胞成分有关。临床处理需立即停止输血，并遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片或糖皮质激素如地塞米松注射液进行抗过敏治疗。

三、循环负荷过重

循环负荷过重常见于短时间内快速输入大量库存血，导致血容量急剧增加。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。这种情况多发生于心功能不全或老年患者群体。治疗需立即停止输血，采取半卧位并给予利尿剂如呋塞米注射液减轻心脏负担。

四、溶血反应

溶血反应是严重的输血并发症，主要因血型不合引起红细胞破坏。患者可出现腰背疼痛、血红蛋白尿、黄疸等症状，严重时导致急性肾功能衰竭。这种情况与血液交叉配型不当或血液储存损伤有关。处理包括立即终止输血，碱化尿液并使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制溶血进展。

五、低钙血症

低钙血症是由于库存血中枸橼酸盐抗凝剂与钙离子结合所致。临床表现包括手足抽搐、肌肉痉挛、心电图QT间期延长。这种情况在大量快速输血时尤为明显。治疗需静脉补充钙剂如葡萄糖酸钙注射液，同时监测血钙水平变化。

输血后需密切观察生命体征变化，注意保持穿刺部位清洁干燥。出现不适症状应及时告知医护人员，输血后适当休息避免剧烈活动。饮食方面应保持均衡营养，多补充水分促进代谢。定期复查血常规及电解质指标，遵循医嘱进行后续治疗。输血后数日内避免重体力劳动，如有异常情况需及时就医复查。合理控制输血速度和总量有助于减少并发症发生。