腰间盘45突出怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，可能伴随腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能削弱肌肉力量。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过机械牵拉增大椎间隙，缓解神经压迫。热敷可配合使用40℃左右热毛巾每日敷15分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片可营养受损神经，盐酸乙哌立松片帮助松弛肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸可用独活寄生汤加减方，通过蒸汽热力使药效渗透。需注意皮肤敏感者慎用。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，适用于单侧神经根压迫。开放椎间盘切除术适合严重钙化病例，术后需佩戴支具3个月。微创手术具有创伤小、恢复快的特点。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法或游泳。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾综合征。