老年人小便失禁是什么原因

老年人小便失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素引起。小便失禁主要表现为尿液不自主流出，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是老年女性小便失禁的常见原因，与妊娠分娩、雌激素水平下降有关。患者可能出现咳嗽或打喷嚏时漏尿，建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，必要时使用雌激素软膏局部治疗。

2、前列腺增生

老年男性前列腺增生可能压迫尿道导致充盈性尿失禁，常伴尿频尿急症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、神经系统病变

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能破坏排尿中枢控制，引发急迫性尿失禁。患者多伴有肢体活动障碍，需针对原发病治疗，可配合酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引起暂时性尿失禁，常见尿痛尿灼热症状。需进行尿常规检查，确诊后可服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量冲洗尿道。

5、糖尿病

长期高血糖可导致周围神经病变，影响膀胱感觉功能引发溢出性尿失禁。患者需监测血糖，使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，配合间歇导尿排空膀胱残余尿。

建议老年人保持会阴清洁干燥，使用成人纸尿裤避免皮肤浸渍。每日饮水1500-2000毫升，避免摄入咖啡因及酒精。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，家属应协助记录排尿日记供医生参考。若症状持续加重或出现血尿发热，须及时至泌尿外科就诊评估。