腰椎间盘凸出的治疗方法

腰椎间盘凸出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘凸出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少腰部扭转，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20分钟，可增大椎间隙减轻压迫。红外线照射每日1次有助于放松肌肉痉挛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片可营养受损神经，盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻神经根水肿，配合地塞米松磷酸钠注射液抗炎。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活寄生汤加减，外敷活血止痛膏促进局部代谢。需由专业医师操作避免加重损伤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄，需植入cage维持椎间隙高度。术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰靠支撑。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群稳定性，注意腰部保暖防止受凉诱发疼痛。饮食多补充钙质及维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。